Ely
Жен., 42 лет. Украина Харьков |
Здравствуйте! Пожалуйста, проконсультируйте! Разные врачи говорят нам разное. Варианты: «срочно в стационар», «перерастет, не страшно», «диагноз-информация для врача, а не для пациента», «попейте травки, поделайте массаж». Очень боимся пропустить болезнь, но и получить «букет» осложнений от лишнего медикаментозного лечения тоже страшно. Вот наши данные: Сын родился на 37-38 неделе, вес 2600, рост 50, по шкале Апгар 8-9 баллов. В роддоме осматривали 3 разные врача - ничего плохого не нашли. Беременность поздняя (41 год), протекала сложно (на сохранении в 6-9 недель, в 22 недели и повысилось давление в 36 недель до 130/90). Было обвитие пуповины. Кесарево. Сейчас сыну 9,5 мес. Никаких странностей в поведении и развитии мы не находим. Он очень сообразительный, веселый, активный, общительный, чужих не боится, плачет очень редко и не беспричинно. Кушает хорошо. Он наполовину был на грудном вскармливании, наполовину - смесь NAN. До 6 месяцев были срыгивания после еды чуть-чуть. После ввода прикорма - прекратились. Кушает хорошо. Даем по норме молоко, творог, сметану, кашу, мясо, супчик, овощи, фрукты, желток яйца, мёд, сок, продолжаем NAN. Спит ночью с 20.00 до 07.00 и днем с 11.00 до 12.00, но спит чутко, засыпает в основном на руках. В 5,5 мес прорезались 2 зуба, и сейчас одновременно прорезываются еще 6 зубов, но сын не нервничает и не плачет. Сидит хорошо, сам садится, вертится во всех направлениях сидя. Играет двумя руками, держит игрушки хорошо, стучит ими друг о друга и об пол, двумя пальцами берет мелкие предметы, хлопает в ладоши. Самостоятельно играет до 30 мин. Рассматривает картинки в книжках. Ползает странно - становится на четвереньки или с опорой на одно колено, а вторая нога на ступне, и перебирает только руками . Может отползти метра на 2, может отъехать «на попе», отталкиваясь ногами и руками, но далеко, по всей квартире не ползает. Встает на колени, держась за кроватку, но на ноги сам не встает. С поддержкой стоит хорошо, но поджимает пальчики. Говорит слоги «да-да-да», «ба-ба», «ля-ля», «ась», «тысь», «гых» и т.п. Умеет включать свет, знает предметы... Мы сделали ребенку новую НСГ. Вот результаты 3-х НСГ в динамике. - Паренхима 1мес - перивентикулярная область повышение эхогенности слева повышение эхогенности справа 7мес - эхогенность средняя 9мес - эхогенность средняя - Срединные структуры 1мес - смещения срединных структур нет 7мес - смещения срединных структур нет 9мес - смещения срединных структур нет - Рисунок извилин и борозд 1мес - обеднение рисунка 7мес - отчетливый 9мес - отчетливый - Межполушарная щель 1мес - в сечении через лобные доли 3 мм 7мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм 9мес - в сечении ч-з тела боковых желудочков 7мм - Субарахноидальные пространства 1мес - слева 1 мм, справа 1 мм 7мес - слева 3 мм, справа 3 мм 9мес - слева 2 мм, справа 2 мм - Желудочковая система в области тела 1мес - слева 3 мм, справа 2 мм 7мес - слева 10 мм, справа 7 мм 9мес - слева 11 мм, справа 8 мм передние рога боковых желудочков 1мес - слева 3 мм, справа 2 мм 7мес - слева 8 мм, справа 6 мм 9мес - слева 8 мм, справа 6 мм передне-задний размер боковых желудочков на уровне средины таламусов 1мес - слева 9 мм, справа 7 мм 7мес - слева 13 мм, справа 11 мм 9мес - слева 13 мм, справа 11 мм III желудочек в сечении ч-з межжелудочковые отверстия 1мес - 7 мм 7мес - 9 мм 9мес - 10 мм IV желудочек 1мес - треугольной формы 7мес - треугольной формы 9мес - треугольной формы - Сосудистые сплетения боковых желудочков 1мес - гиперэхогенно справа 7мес - однородны 9мес - однородны - Таламусы (базальные ганглии) 1мес - эхогенность подкорковых ядер средняя 7мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя 9мес - эхогенность подкорковых ядер и зрительных бугров средняя - Изменения в обл. каудоталамической вырезки 1мес - за счет повышения эхогенности справа 7мес - однородные 9мес - однородные - Большая цистерна в сагиттальной плоскости 1мес - не расширена 7мес - не расширена 9мес - не расширена - Ствол 1мес - обычной эхогенности 7мес - обычной эхогенности 9мес - обычной эхогенности Пульсация сосудов головного мозга 1мес - умеренно напряжена с акцентом в ВББ 7мес - умеренно напряжена 9мес - умеренно напряжена Заключение 1 мес - Реконвалесцент ПИВК 2 ст. справа. ПВ ОТЕК. Асимметрия БЖ. Морфофизиологическая незрелость. Внутричерепная гипертензия 1 ст. 7 мес - В динамике регрессировали гипоксически-геморрагические изменения. Сформировался ПВ и СЭ глиоз. Расширились ЛП - Гипертензионно-гидроцефальный синдром 2 ст. асимметричный сочетанный тип. 9 мес - В динамике расширились ВЛП - Гипертензионно гидроцефальный синдром 2 ст. сочетанный тип. В 7 мес. проверяли глазное дно (светили лампочкой) - все нормально. Вот показатели наших измерений: Рост, см Вес, г Голова, см Грудь, см родился 50 2600 34 29 1 мес - - 35 33 2 мес - 4400 - - 3 мес 63 5700 40 40 4 мес - 6500 - - 5 мес - 7000 - - 6 мес 70 8200 46 46 7 мес 71 - - - 8 мес - 8500 - - 9 мес 72 9000 47 47 После 2й НСГ делали массаж и пили травки (хмель, хвощ, корень петрушки, семена укропа). Особого эффекта и «скачка развития» не заметно. Сын развивается постепенно, но заметно прогрессирует изо дня в день. Пожалуйста, напишите, влияние такого диагноза и какие меры предпринять? Есть ли необходимость лечить в стационаре: медикаменты (?!), физиопроцедуры, массаж? Какой может быть прогноз при такой болезни и какие осложнения? Заранее благодарю. |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Опасности не вижу. Описание НСГ - это не диагноз и совсем не обязательно повод для беспокойства и лечения. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Внимательно почитайте здесь: http://nevromed.ru/patients/papers_pat/perinat_neuro/fakti_i_zablujdeniya_perinatal/
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного невролога. Время создания: 09 Декабря 2009 13:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Пройдите курс восстановительного лечения с врачом-реабилитологом.
Время создания: 09 Декабря 2009 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|