Результаты НСГ

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №212332 :: (09.01.2010 00:59) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Ирина
Жен., 32 лет.
Н.Новгород
Добрый день! Ребенку 3 мес. Беспокоят частые срыгивания (рост 61 вес 5500). Сделали НСГ, в заключении сказано: легкое расширение желудочковой системы, признаки внутричерепной гипертензии. (подробнее: боковые желудочки визуализ. как симметр. структуры, расширены, 3 и 4 желудочки не расширены Размеры правый 5,5 мм, левый 5,5 мм, третий желудочек 2,3 мм. Гемодинамика изменена: усилена пульсация сосудов мозга, повышены линейные скорости до 84 см/с в ПМА. Скорость в вене Галена 13,4 см/с) На основании НСГ невропатолог назначила только лечение ВЧГ - диакарб и аспаркам по схеме. Прокомментировала, что все отклонения от нормы незначительные и лечения не требуют, так ли это и какие цифры должны быть в норме?
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Нормальные размеры желудочковой системы в том числе и по данным нейросонографии (НСГ) в современной медицине не существуют. По данным компьюторной томографии (КТ) головного мозга можно расчитать вентрикулокраниальные индексы. НСГ - не информативный метод диагностики.  Результаты НСГ только в сочетании с результатами клинического осмотра могут явиться показанием для назначения какого - либо лечения.
Время создания: 09 Января 2010 12:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Ирина!


Какая окружность головы ребенка?
Время создания: 10 Января 2010 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Клинический осомтр проводили?
Время создания: 10 Января 2010 20:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Сергей Александрович прав
Время создания: 11 Января 2010 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 20.01.2010 00:27
ОГ - 39,5 см, при осмотре: опора на полную стопу, периодически приведение передних отделов обеих стоп, мыш. сила снижена в плеч. поясе дистально, в положении на животе опора на предплечья, но быстро истощается, игрушками интересуется но в ручки не захватывает, эмоциональна, гулит, черепная иинорвация не нарушена, мыш. тонус d=s, с тенденцией к снижению, больше в конечностях, сух.реф d=s, брюшные симметричны, объем активных движ в конечностях d=s. В анамнезе: плановое кесарево сечение в сроке 40 нед, двойное тугое обвитие пуповины, спаечный процесс, АПГАР 8/8. По назначению врача делаем массаж, 1-й массаж в 1,5 мес - 15 процедур, 2-й массаж в 2,5 мес - 10 процедур, сейчас делаем 10 процедур, ребенок дает массажировать ноги спокойно, как только начинают массировать руки, грудь и спину - плачет до конца массажа не умолкая (в других случаях ребенок спокойный), заканчиваем пить диакарб и аспаркам - срыгивания стали меньше, но не прекратились, что делать, может не в том направлении лечим? Но ведь массаж то делать надо (когда делали 1 и 2 массаж, ребенок вел себя спокойно или это был не массаж а "поглаживания под видом массажа")
   
Ребёнку показан курс восстановительного лечения, проводимого врачом-реабилитологом, направленного на устранение ЗТМР, развитие навыков моторного автоматизма, массаж.