Результаты НСГ

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №568542 :: (01.04.2012 17:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ольга
Муж., 6 лет.
Улан-Удэ
Моему сыну 6 месяцев, вес 10500. Роды физиологические.
Результаты НСГ в 3 месяца: субарахноидальное пространство ширина 3 мм; межполушарная борозда 6.5 мм; большая цистерна мозга 4 мм; поперечный размер передних рогов 27 мм; косой размер переднего рога справа-3 мм,слева - 3 мм; полость прозрачной перегородки не расширена; ЗАКЛЮЧЕНИЕ: расширение субарахноидального пространства!
Назначили Диакарб(1/4 т по схеме два дня даем, один отдыхаем), аспаркам и пирацетам. Пропили, сделали массаж.
Результаты НСГ в 6 месяцев: субарахноидальное пространство ширина 4 мм; межполушарная борозда 6.5 мм; большая цистерна мозга 6 мм; поперечный размер передних рогов 31 мм; 3 желудочка 3 мм; косой размер переднего рога справа-4 мм,слева - 4 мм; полость прозрачной перегородки не расширена; ЗАКЛЮЧЕНИЕ: расширение субарахноидального пространства!
Теперь назначили Верошпирон (1/3 т через день, 1 месяц), кавинтон (1/3т 2 раза в день 1 месяц), затем траумель 10 уколов, апис 12 по 3 гранулы 2 раза в день 1 месяц.
Прошу вас ответить на вопросы: Насколько серьезен наш диагноз? Эффективное ли лечение нам назначают, какие побочные эффекты возможны? и как отразится в будущем на здоровье моего ребенка, если не предпринимать никаких действий по лечению сейчас? Благодарю.
P/S/ Ребенок развивается согласно своему возрасту: переворачивается на бок, со спины на живот, сидит, гулит улыбается, держит игрушки, играет в ладушки, очень активен ко всему окружающему, пытается ползать. Во время плача бывает тремор подбородка.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 02 Апреля 2012 01:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
нейросонография (НСГ, УЗИ головного мозга) не точный метод диагностики заболеваний нервной системы. В том случае если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких неврологических симптомов, назначение препаратов и дальнейшее обследование не показано. При наличие жалоб, симптомов, изменений на глазном дне показано МРТ головного мозга.
Время создания: 01 Мая 2012 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Время создания: 13 Мая 2019 10:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключение
Время создания: 11 Августа 2022 19:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 13
Мнение зала