Результаты обследования головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №617662 :: (13.09.2012 18:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 34 лет.
Россия Краснодар
Хотелось бы более доступным языком услышать результат исследования, на сколько опасно, может ли из-за этого быть инсульт, так как часто повышается АД безпричинно, обследование всех органов норма, со слов терапевта.
Результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе лобных долей, преимущественно субкортикально и перивентрикулярно, а также в левых отделах колена мозолистого тела определяются немногочисленные (до 6 отчетливо визуализируемых) очаги изменения МР сигнала, неправильной формы, размерами от 0,2 см до 0,5 см, без признаков перифокальной реакции.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с небольшой зоной субэпендимарного глиоза по периферии. Ш-й и 1\/-й желудочки не изменены, базальные цистерны незначительно расширены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды незначительно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с признаками начальных атрофических изменений вещества мозга.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Определяется небольшое диффузное повышение интенсивности сигнала по Т2 и Т|гт от глубинного белого вещества в области треугольников боковых желудочков - структурно может соответствовать последствиям перинатально перенесенной гипоксии.
Определяется усиление интенсивности МР сигнала и неравномерное утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух - возможно, за счет воспалительных изменений; нельзя полностью исключить на этом фоне наличие мелких кистовидных образований.
* * *
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме ТОР, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.
Определяется выраженное снижение кровотока по одному из М2 сегментов правой СМА.
Значительно сужение просвета и снижение кровотока по интракраниальному отделу левой ПА (до 90-95% сравнению с контралатеральной артерией).
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Обеднение периферического кровотока.
Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга, с
поражением белого вещества лобных долей и мозолистого тела - более соответствует проявлениям демиелинизирующего процесса. Относительно симметричные зоны незначительного диффузного изменения сигнала в глубинном белом веществе в области треугольников боковых желудочков - структурно могут соответствовать последствиям перинатально перенесенной гипоксии. Начальные проявления наружной заместительной гидроцефалии. Риносинусопатия.
Вариант развития Виллизиева круга. Выраженное снижение кровотока по одному из М2 сегментов праой СМА. Признаки гипоплазии левой ПА. Обеднение периферического кровотока.
Рекомендуется консультация невролога.


МРТ шейного отдела позвонка
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием минимальной кифотической деформации. Умеренный правосторонний сколиоз.
Сигнал от спинного мозга неоднородный, на фоне артефактов от двигательной активности пациента нельзя исклюить наличие с спинном мозге участков гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ (на уровне С2 позвонка, межпозвонковых дисков С2/СЗ, СЗ/С4 и С5 позвонка).
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны умерено диффузно снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.
Дорзальная диффузная протрузия диска С2/СЗ, размером до 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска СЗ/С4, размером 0,15-0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5, размером 0,15-0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6, размером 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером до 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная медиальная минимальная протрузия диска С7/ТИ1, размером до 0,15 см.
Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен,
Проявления спондилоартроза.
Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков. Заострения передних и задних углов тел позвонков.
Заключение: МР картина умеренных проявлений дегенеративных изменений
шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков. Проявления спондилоартроза. Нарушение статики шейного отдела позвоночника.
На фоне артефактов от двигательной активности пациента нельзя исключить наличие в спинном мозге очаговых изменений (на уровне С2 позвонка, межпозвонковых дисков С2/СЗ, СЗ/С4 и С5 позвонка).
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доступным языком: варианты нормы, находки со спорным и сомнительным значением.
Давление у Вас повышается не от того,
что описано в этих данных.



Жалобы? Цифры давления?
Время создания: 14 Сентября 2012 08:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рекомендуется консультация невролога.
Время создания: 14 Сентября 2012 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
необходим осмотр невролога
Время создания: 18 Октября 2012 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ответы даст очное обследование у невролога.
Время создания: 21 Ноября 2018 14:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала