Дмитрий
Муж., 21 лет. москва |
Здравствуйте! На этой неделе обратился в поликлинику с жалобами на легкое головокружение и слабость.(рост 179 вес 74) вот результаты исследований: 1) Мониторирование ЭКГ экстросистолы - 1 желудочковая, 3 наджелудочковые чсс за сутки, днем,ночью - 72,82,53 Максимальное чсс - 189( занятие спортом футбол) минимальное чсс - 41 Основной ритм синусовы, синусовая арритмия во все периоды суток. Паузы ритма - 3253 зарегестрированы преимущественно в ночные часы за счет синусовой брадиаритмии, однако имеются паузы ритма не превышающие порог в 2000 мс, но равные или более 2RR предшествующего ритма - признаки блокады 2 ст. Динамики семента ST не выявлено. Интервал QT в пределах нормы. Вариабельность сердечного ритма по всем показателям выше среднего, в пределах возрасных границ. Цикардный профиль Чсс усиленный (1.53) - преобладание парасимпатической активности. 2)Мониторирование АД Дневные часы среднее САД - 131 Среднеинтегральное ДАД - 78 Наибольшее САД - 158 Наибольшее ДАД - 97 Наименьшее САД - 102 Наименьшее ДАД -53 Ночные часы Ночные часы Среднеинтегральное САД - 105 Среднеинтегральное ДАД - 56 Наибольшее САД - 115 Наибольшее ДАД - 69 Наименьшее САД - 100 Наименьшее ДАД - 50 Суточный профиль норматического типа. Нагрузка давлением по индексу временем погранично повышена для САд в дневные часы. Повышение ад отмечаются преимущественно за счет физ нагрузки. Вариабельность АД в пределах нормы. Пульсовое АД в дневные часы на верхней границе нормы. Cуточный ритм умеренно изменен, повышенная степень ночного снижения АД. Повышены величина и скорость утреннего подьема САД и скорость подьема ДАД. Цикардный индекс 1.45(норма 1.24-1.44). Усиленный цикардный профиль чсс. 3) Экг Ритм синусовый. Вертикальное положение ЭОС.Чсс -70. Предположительная гипертрофия миокардо левого желудочка. 4) Узи сердца Камеры сердца не расширены Аорта и легочная артерия не изменены клапаны интактны Дополнительная хорда в области верхушки ЛЖ Миокард желудочков не утолщен Нарушений сократимости миокарда ЛЖ не выявлено В режиме допплер патологические пороки не зафиксированы Систолическая и диосталическая функция миокарда левого желудочка в норме. 1) Что посоветуете?( таблетки, витамины,бад?) 2) Стоит ли показаться кардиологу очно? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вас все нормально с сердцем. Зачем Вам кардиологи, БАДы, витамины? Лучше продолжайте играть в футбол.
Время создания: 08 Февраля 2013 04:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сердце зорово. У кардиолога делать нечего. У жалоб иная причина. Надо было исходно посещать кардиолога, не пришлось бы делать кучу исследований может быть...
Время создания: 08 Февраля 2013 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Отдохните и снова займитесь футболом. С сердцем у Вас полный порядок.
Время создания: 08 Февраля 2013 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 10 Января 2021 18:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|