Владимир
Муж., 18 лет. Москва |
Мне 18 лет, профессионально занимаюсь футболом. решил пройти диспонцеризации в районой поликлинике Сделали ЭКГ сказали есть небольшие изменения изменения, положи в больницу в кардиологию. Прошел полное обследование, сделали рентген легких: изменений со стороны органов грудной клетки не выявленно. Рентген грудного отдела поз-ка: на уровне 3-7 грудных позвонков сколиоз 1 степени, без ротации. межпозвоночные промежутки не сужены. Ренген стоп с нагрузкой: правая стопа - угол свода 144гр. высота свода - 25 мм.; левая стопа - угол свода 142 гр., высота свода - 28 мм. ЭКГ при поступлении: ритм синусовый p-q-0, 12, эос- положение нормальное, Т V3-V5 ST на изолинии. Нарушение реполяризации левого желудочка. в динамике без изменений. ЭХО-КГ: аорта - 3,1 см. открытие АоК: 1,8 см; полости сердца :ЛП - 3,2 см., ПП- 3,5*4,1 см, ПЖ - 2,7 см, ЛЖ:КДР - 4,3 см, КДО 102 мл, ФВ ЛЖ - 69%, ТМЖП - 1,0 см, ТЗСЛЖ - 1,0 см. МР -0-1 АР - 0, ТР -0-1, ПР-0-1. Стенки аорты, створок аортального, митрального клапанов тонкие не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Общая и локальная систолическая и диастолическая функция левого желудочка не нарушены. полости не расширены. признаков легочной гипертензии не выявлено. Клапанный аппарат интактен. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации ( вариант нормы) . перикард без особенностей. Холтерское мониторирование ЭКГ: основной ритм - синусовый. средняя ЧСС - 55 максимальная ЧСС 93 сердца минимальная 41. 1-одиночная желудочковая э/систола. 1 - одиночная над желудочкова э/систола. Пауза ритма свыше 2 сек. - не зарегистрировано. Нарушение реполяризации миокарда: элевация сегмента ST = 1-2 мм периодически по 1 и3 каналу с двухфазовым или отрицательным зубьцом Т. Ускоренное а-в проведение (P-Q 0,11-0,12 сек) Тредмил-тест: проба отрицательная. Мощность нагрузки в МЕТ = 16; Вт-265. Толерантность к нагрузки высокая, реакция АД по нормотоническому типу, восстановительный период без особенностей, до 5 мин (норма). Состояние при выписке: на фоне проводимой терапии состояние отн. Удовлетворительное: болей в грудной клетке не отмечал. В легких дыхание везикулярное, осклабленное, хрипов нет, тоны сердца при глушенные, ритм правильный, ЧСС 74 АД 110/70 Гемодинамика стабильный. Периферических отеков нет. Сказали что небольшие изменения связаны с пленкой, но до этого у меня был сильный стресс. Вб итоге поставили вегето-сосудистую дистонию легкой степени выражености. Прописали пустырник, витамины и глицин. и сейчас меня мучают мысли и постоянно нервничаю вдруг врачи что-то упустили и поставили не тот диагноз, вдруг что-то с сердцем. Может ли такое быть? Или все данные в норме? |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос повторный.
Время создания: 12 Марта 2013 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Выложите запись ЭКГ и протокол суточного мониторирования ЭКГ.
Время создания: 12 Марта 2013 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Всё у Вас нормально.
Время создания: 12 Марта 2013 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все данные в норме.
Время создания: 12 Марта 2013 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 25 Января 2021 19:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|