Результаты УЗИ головного мозга ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №634061 :: (04.11.2012 14:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Татьяна
Жен., 39 лет.
Украина Лубны
Ребенок родился недоношенным с малым весом на 33 неделе, вес 1380. ОГ 27СМ. огк - 26 СМ. РОСТ 42 СМ. 17 дней на ИВЛ. Последние УЗИ головного мозга:
Средние структуры мозга не смещены.
Желудочкова система симметричная, умеренно расширена.
Глубина передних рогов боковых желудочков :S=4.1 D=3.9
Высота в области тел боковых желудочков S=5.3 D=5.2
Ширина третьего желудочка 1,6
Сосудистые сплетения однородные
Большая цистерна мозга не расширена, до 5мм
Вена Галена - 8,5 см/с, венозный отток свободный
Межполушарная щель расширена до 4,8мм САТ до 5,2мм
Паренхима мозга обычной эхогенности.
Сейчас ребенку 5 месяцев. ОГ-35см. ОГК 35,5 см.
Помогите разобраться с результатами УЗИ и нормально ли растет голова? Мы проживаем в маленьком городе и у нас нет центров и специалистов по недоношенным детям...Заренее благодарны.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 04 Ноября 2012 18:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 15 Октября 2018 22:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключения
Время создания: 18 Декабря 2021 12:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 04.11.2012 22:07
Прошу по возможсти расшифровать УЗИ головного мозга ( что не соответсвует норме ичем это грозит?) И нормальным ли считается прирост головы 8 см для недоношенного за 5 месяцв. Голова в 5 месяцев меньше грудной клетки на 0,5 см. (ОГ при рождении 27 см ОГК 26)??????
   
То, что Вами написано и есть расшифровка данных. Она написана очень даже понятно. Уточните конкретно, что Вам не понятно. Окружность головы при рождении составляет 34-35 см. В течение первых 9 мес. она увеличивается на 3-3,5 см каждые 3 мес. В дальнейшем ее рост резко замедляется, составляя на 2-3-м году жизни 1-1,5 см в год.
Окружность груди при рождении на 1-2 см меньше окружности головы (32-34 см). В течение 3-4 мес. жизни она увеличивается на 3-2,5 см в мес., затем прирост ее снижается и в конце года составляет около 0,5-0,4 см в мес. На 2-3-м году жизни окружность грудной клетки увеличивается на 2-2,5 см в год.
   
Татьяна 04.11.2012 22:47
Я не медик и не знаю нормы размеров желудочков и т д. Для меня это просто цифры......А диагноза в заключении УЗИ нет.....Нормы увеличения головы для доношенных я читала...Но мы недоношенные...Не маленький ли у нас прирост головы??
   
Татьяна 04.11.2012 22:50
простите, для меня РАСШИФРОВКА ДАННЫХ - всего ишь цифры.....А как даеки они от нормы о чем говорят?
   
без клинической симптоматики ни о чём не говорят. С нормами их сравнить при недоношенности нельзя, т.к. мы не знаем какой рост головы, какие роднички, т.е. какие компенсаторные механизмы включились или нет.
   
Татьяна 05.11.2012 14:08
Рост головы за 5 месяцев - 8 си ( Родилась 27 см - сейчас нам 5 месяцев ОГ 35 см. соответственно ОГК 27 см - сейчас 35,5 см. Родничок 3см х 3,5 см
   
А компенсаторные механизмы включились?
   
Татьяна 05.11.2012 20:56
При своей недоношенности и на 5 месяцев мы мало умеем.....Держим голову ( но еще не совсем уверенно,) реагируем когда с ней говорить - она улыбается и агукает, хорошо следит за игрушкой с поворотами головы и пока все.....ну еще плаваем в ванной на свиммере - толкаемся ножками, любим то.