Риск кровотечения при приеме Ксарелто

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №954161 :: (09.01.2017 01:58) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Денис
Муж., 31 лет.
Россия Казань
Добрый день. Мне 31, не курю, не употребляю алкоголь. До этого ничем не болел... Мой диагноз - ТГВ левой ноги был поставлен в начале декабря 2016. Теперь после двух недель начал принимать Ксарелто по 20 мг 1 раз в день, вместо 15 мг 2 раза в день.
Скажите, пожалуйста, кто входит в первую очередь в группу риска возможных кровотечений при приеме кровьразжижающих лекарств? Ведь в описании Ксарелто этот вид возможного кровотечения самый частый. Извините за подробности, но в последний раз (06.01.17) стул был относительно твердый, но с черными полосками и пятнами (где-то 25% процентов поверхности). Красящих продуктов, вроде, не ел (кроме граната и свеклы в салате). Испугался и поехал ночью в больницу. Дежурный хирург осмотрел прямую кишку пальцем и сказал, что это не кровотечение, т.к. палец перчатки не чёрный.
Еще иногда в течение дня чувствую привкус крови во рту. При этом слюна немного подкрашена в коричневатый цвет. Потом проходит.
Я опасаюсь, не может ли у человека начаться сначала незначительное кровотечение с последующими серьезными осложнениями?
Каковы точные признаки желудочно-кишечного кровотечения, кроме полностью жидкого черного стула?
Как можно и нужно ли обследоваться для успокоения. Спасибо
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Для оценки риска кровотечений при приёме аетикоагулянтов существуют специальные шкалы. В Вашем случае, вероятно, риск будет весьма низким. Создаётся впечатление, что несколько акцентуировались на этой теме...
Время создания: 09 Января 2017 02:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вы принимаете самый современный НОАК, который имеет минимальные риски в стандартной дозе. Лучше акцентировать внимание на причинах Вашего ТГВ.
Время создания: 09 Января 2017 06:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации, признаков наличия кровтечения у Вас нет. В группу риска входят пациенты:
1. С язвенной болезнью желудка, ДПК, болезнью Крона, НЯК.
2. С геморроидальной болезнью.
3. Пациенты с онкологической патологией.
4. Хроническими заболеваниями печени.
5. Пациенты с гематологической патологией (гемофилия, тромбоцитопения и т.д.)
Если у Вас есть сомнения - обратитесь к терапевту.
Время создания: 09 Января 2017 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
У вас нет кровотечений, риски минимальны
Время создания: 15 Января 2017 13:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала