рнк вируса ВИЧ ультрачувствительный метод

«Специальные консультации / ВИЧ/СПИД»

Вопрос №807370 :: (04.09.2014 10:23) :: Ответов: 3; Комментариев: 6

Сергей
Муж., 36 лет.
Москва

Добрый день! имел трагедию напиться и переспать с проституткой. В клиники посоветовали сдать анализ( рнк вируса ВИЧ ультрачувствительный метод) через 3 дня после возможного заражения. Подскажите не слишком ли рано я сдал тест и какова вероятность его достоверности?

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

Вы бы ещё через час сдали... Да конечно это неправда.
Максимум достоверности - ПЦР на ВИЧ через 21 день. А ИФА сдают через 1,3 и 6 месяцев после незащищённого контакта.
Опишите ситуацию, жалобы! Добавьте конкретики.

Время создания: 04 Сентября 2014 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 5

Eлена Белова

кмн педиатр, инфекционист

Вам придется пересдавать анализы

Время создания: 05 Сентября 2014 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 4

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей, Достоверность - 0
Вам стоит сдать анализы на ВИЧ через 1, 3, 6 и 12 месяцев

Время создания: 29 Сентября 2014 04:01 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

Сергей 04.09.2014 15:30

Был секс с презервативом, но так как был пьян не контролировал ситуацию до конца. Прошло 3 дня. Переживаю не сплю не ем, Как я понял нужно сдать ПЦР через 21 день, и ИФА через 1,3, 6 мес?
Сейчас температура 37 ровно, но думаю может от переживаний.

Елена Александровна 04.09.2014 15:51

Вероятность передачи ВИЧ при незащищенном оральном контакте исключительно низкая. Конечно, нельзя определить эту вероятность в контролируемом эксперименте, невозможно будет найти добровольцев.

Но есть эпидемиологические исследования которые показывают риск передачи ВИЧ на один акт орального сексе примерно 0,02% для отдающего партнера и примерно 0,04% для принимающего. Это «со спермой»! А без спермы вероятность стремится к нулевой!

Сроки появления симптомов ВИЧ-инфекции многообразны, сами симптомы исключительно многолики. Есть понятие о синдроме «острой» инфекции, которая примерно в половине случаев сопровождает сероконверсию и возникает в среднем в сроки от пары недель, до пары месяцев. При этом появление симптомов может предшествовать появлению антител.

Информативность экспресс-теста низкая, я бы на него не уповала.

«Как я понял нужно, сдать ПЦР через 21 день и ИФА через 1, 3, 6 месяцев?» —

Если это ВИЧ-инфекция, то возможно временное отсутствие антител по анализу на ВИЧ. Антителам нужно время чтобы выработаться в определяемом титре. Но если сейчас идет первичная симптоматика ВИЧ-инфекции, то ПЦР на ВИЧ или тест четвертого поколения (который ловит и антиген ВИЧ) будут положительными.

Скорее всего, никакого отношения Ваши жалобы к ВИЧ не имеют.

Для расстановки всех точек над «|» можно сдать ПЦР или тест на ВИЧ, который «ловит» не только антитела но антиген ВИЧ (тест четвертого поколения ). Обследование по поводу лимфоузла должно стартовать с осмотра терапевта и общего анализа крови.

Традиционно считается, что тест ИФА на антитела к ВИЧ надо делать через 1,3, 6 месяцев после подозрительного контакта, и через 6 месяцев отрицательный результат исключит инфицирование.

Поставьте, пожалуйста, отметку ответу или нажмите на кнопку «Сказать спасибо»!

Сергей 10.09.2014 12:12

Добрый день! в продолжении нашего разговора, хочу задать еще один вопрос. После опасной связи прошло 10 дней. У меня температура как то странно ведет себя. Днем держится 37 ровно, а вечером когда приезжаю домой падает до 36.2. Может ли это быть признаком заражения ВИЧ? Скажу, что сильно нервничаю.

Сергей 04.09.2014 16:54

Большое спасибо! У меня это было 31 августа. А не подскажете на гепатиты когда и что нужно сдать, что бы успокоиться побыстрее?

Елена Александровна 04.09.2014 17:01

Печеночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП), aнтинуклеарныне антитела, aнализ на полиморфизм гена интерлейкина 28В, aнализ на гепатит В: HBsAg, antiHBc, antiHBs, a на С - сдайте суммарный.

Проверку можно начать через 2 месяца и закончить через полгода, как и с ВИЧ.

Если будут новые данные - пишите сюда.

Елена Александровна 10.09.2014 12:33

Температура 36,6 °С редко встречается. При создании такой цифры замеряли температуру ста здоровых людей (она была и 37,0 °С, и 36,4 °С, и 37,2 °С, и 36 °С), но средняя оказалась t°= 36,6 °C. Для Вас это норма. Доктор Вундерлих, установивший нормальный диапазон температуры, опубликовал свой труд в ещё 1866 г. Вундерлих установил следующие критерии температуры тела: температура меньше 36,6 °С — субнормальная, от 36,6 °C до 37,4 °C — нормальная, от 37,5 °С до 38 °C —субфебрильная, свыше 38 °C — лихорадочная (фебрильная), выше 39,5 °C —«высокая» лихорадка, выше 42 °C — гиперпирексия. Понятия «субнормальной» и «нормальной» температуры затем стало принятым объединять — норма составляет от 35,8 до 37,4 °C. Это подразделение сохраняется и по настоящее время, хотя в отечественных медицинских учебниках имеется досадная неточность, переходящая из книжки в книжку: обозначение границ субфебрилитета пределами 37-38 °C. Это, как показывает практика, вызывает массу проблем как у лиц, самостоятельно измеряющих температуру тела, так и у их врачей. У всех температура разная, и зависит она от МНОГИХ факторов: физических нагрузок, времени дня, усталости, температуры воздуха, времени года... и, наконец, ЗДОРОВЬЯ!

Само понятие субфебрилитет неясного генеза не имеет общепринятого алгоритма диагностики, в отличие от понятия «лихорадка неясного генеза». При субфебрилитете алгоритм должен индивидуально планироваться врачом с учетом жалоб, анамнеза и осмотра. При исключении соматики речь может пойти о психогенной причине субфебрилитета – центральный генез или термоневроз. Не стоит забывать, что у нескольких процентов здоровых людей субфебрилитет - нормальная температура. От физического и эмоционального напряжения температура повышается, психогенный «мандраж» с мышечным, эмоциональным напряжением и выбросом стрессовых гормонов вполне может вызывать повышение температуры до субфебрильных цифр. Есть три кита неясного субфебрилитета: ревматология, инфекция, онкология. Иммунограмма совершенно бесполезна при Ваших симптомах, ибо заточена она под выявление первичного иммунодефицита, исключенного Вашим возрастом. А диагностика вторичного сводится к поиску его причины.

Вторичный иммунодефицит иммунограммой не диагностируется и тактика его лечения всецело зависит от причины. А без причины вторичный иммунодефицит не бывает. Причины вторичного иммунодефицита многообразны и разнородны: СПИД, рак, иммуносупрессанты, сахарный диабет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, обширные ожоги, травмы, голод, наркомания¸ алкоголизм, ряд инфекций. Лечение вторичных иммунодефицитов – лечение причины.

Полная версия страницы »»»