Рост ттг и пролактина

Такая терапия возможна.
Скорее всего по контрольным анализам изменятся дозы лекарств, а вот принимать их нужно будет несколько месяцев или может быть до самой беременности, а левотироксин и во время беременности.

Наличие анкилозирующего спондилита не влияет на наличие или отсутствие аутоиммунного тироидита.
Возможно, сульфаниламиды и оказывают слабое супрессивное влияние, но оно настолько слабое, что в расчет на принимается.

Я это все к тому, что лечение гипотиреоза не зависит от его причины.

Да, йодомарин не обязателен, если вы получаете готовые гормоны щитовидной железы в виде левотироксина.
Насчет % пролактина я не очень понял, потому что вы пишете то 94%, то 60%, то 96%. Если есть возможность, приложите к вопросу скан анализа или процитируйте дословно всю строчку, относящуюся к пролактину, из бланка анализа.
Но идея такая: если пролактин за вычетом макропролактина выше нормы, то циклодинон не поможет/не нужен, а нужен каберголин. Да, конечно, сочетание циклодинон+каберголин возможно, если так хочет очный врач.
Я не собираюсь заочно спорить с очным врачом, но вот почему я думаю, что МРТ не нужно:
- МРТ делают, чтобы выявить опухоль, другого назначения у этого обследования нет
- опухоль проявляется хотя бы особыми головными болями, а в вашем случае - изменением полей зрения, но вы ничего такого не описываете.
- для опухолей характерно повышение пролактина не в 2-3 раза, а в тысячи раз. Повышение в 2-3 раза по сравнению с верхней границе нормы у женщины может быть функциональным, то есть вообще не иметь патологической причины.

Если углубиться в конспирологию, то "почему бедный доктор должен быть умным?". То есть пока в нашей стране консультация врача дешевле, чем анализы, то всегда будет мотивация назначить все обследования, которые входят в давно принятые стандарты лечения или клинические рекомендации, даже если для конкретной ситуации конкретного пациента эти обследования вряд ли помогут в лечении. Тем более, что формально ваш доктор имеет на это право.

Спасибо.
У вас 94% микропролактина. То есть повышение, которое нужно лечить каберголином, все же есть.

Насколько головные боли связаны с опухолью, оценивает невролог. Ваше описание под них не подходит, но я заочно.

Поля зрения оценивает окулист. Выпадение полей зрения - это когда прямо вы видите, а на периферии нет, либо наоборот. То есть выпадает кусок картинки, а не страдает картинка целиком. То есть миопия тоже не относится к полям зрения.

Явный признак повышения пролактина - это истечение молока из груди и нарушения регулярности менструаций. У вас их нет.

5-6 кг за 6 мес - это не такой резкий набор, чтобы связать с пролактином.

Повышение пролактина до 2-3 норм, то есть как у вас, может быть по физиологическим причинам, без всякой болезни.
То есть если бы не планирование беременности, то жили бы вы вполне спокойно и без лечения. Потому что для беременности анализы должны бить идеальны.

Да, при снижении ТТГ может снизиться и пролактин.
Но может и не снизиться. То есть, конечно, вы можете подождать с каберголином до снижения ТТГ на левотироксине, но беременность может ли подождать? Обычно эффект от каберголина проявляется на 3-6 мес, но может и раньше.

Продолжать ли циклодинон - на ваше усмотрение. Я не жду от него ни большого вреда, ни большого эффекта.

Формально есть пролактин, который активен, и тот же пролактин, который собирается в полимеры, не активен и называется макропролактин.
Обычно в бланке анализа есть значение общего пролактина и пролактина за вычетом макропролактина.
В вашем бланке используется другая терминология, поэтому я истолковал эти данные так, как мне показалось правильным.
Конечно, я заочно могу не видеть всей картины или добросовестно заблуждаться. Вы можете переслать в другой лаборатории через месяц уже на фоне агалатеса. Вы можете пересдать в другой лаборатории сейчас. Вы можете позвонить в ту лабораторию, что делала анализ сейчас, и задать вопрос им - что имелось в виду.

Объяснить "нелепость" вне контекста цитируемого вами ответа я не могу, потому что не вполне понимаю, о чем речь.