Ротационный подвывих с1

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №990986 :: (20.10.2017 21:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Olga
Жен., 40 лет.
украина Полтава
Дочка (8 лет) в сентябре упала с турника.После падения пару дней побаливала шея.На 4 день случился первый приступ резкой тошноты и бледность. В течении месяца , таких приступов было около 6 раз.При обследовании обнаружили ротационный подвывих шейного позвонка С 1.Лежали в траматологии 4 дня на вытяжке петлей Глиссона, затем прописали носить воротник Шанца 3 недели.Выписали ребенка на 6 день.Врач даже не посмотрел ребенка и не направил на контрольный снимок.Дочка на данный момент чувствует себя хорошо , шея не болит, поворачивает свободно без боли и ограничений.Решила Решила сделать ребенку КТ шейного отдела, чтобы убедится, что после вытяжки позвонки стали на место.Вот заключение КТ:На серии КТ-сканов, выполненных в аксиальной проекции, а также изображениях, полученных путем мультипланарной и 3D реконструкции, деструктивных и костно-травматических изменений видимых позвонков не определяется.Выявлена атланто-аксиальная -асимметрия-растояние между зубом С2 и боковыми массами С1 позвонка справа-5мм, слева-до 3мм(асимметрия обусловлена ротацией С1 позвонка),между зубом и передней дугой атланта-до 1,5-2мм.Симптом«ступеньки»по правому и левому контурам С1-С2 до 1-1,5мм,некоторое смещение С2 вперед до 1,5мм.Спинномозговой канал не сужен на всем видимом протяжении.Шейный лордоз выпрямлен(обусловлено укладкой),высота МПД не снижена.Мягкие ткани шеи симметричны, дополнительных образований не выявлено.Заключение:КТ картина соответствует подвывиху в атланто-аксиальном сочленении.Выходит, что вытяжка петлей нам не помогла?Можно ли помочь ребенку не ложась в стационар?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Отдобрадобра не ищут!  без КТ ребенок был  бы здоров. да он и сейчас здоров: нет клиники - нет и заболевания. Мало ли что уомупоуажктся наКТ. Выпреувеличиваете значимость дополнительных методов исследования. А онидействительны только при подтверждении клиническими даннными.
Время создания: 21 Октября 2017 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала