РПЖ 3 стадия

«Андрология и урология / Онкоуролог»

Вопрос №403340 :: (09.02.2011 15:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Рената
Жен., 34 лет.
Vilnius
Какое то время назад я уже задавала вопрос о высоком ПСА у отца 69 лет (90нг/мл), сделали биопсию и поставили диагноз: рак простаты 3 стадия. Вопрос: должны ли отцу провести еще какие либо обследования? (почитав вопросы и ответы других больных там делают уйму разных анализов ) , отцу предложили лишь стать как я называю это ,,под опытным кроликом,, простите . Нам предлагают в течении 6 месяцев принимать под наблюдением врачей ТРИПТОРЕЛИН 22.5 мг.(подписав гору документов о согласии на лечение) Не знаю соглашаться ли нам, дайте пожалуйста свои советы. Отец чувствует себя хорошо , ни чего не болит, струя нормальная, задержек мочи нет.Узнали о диагнозе случайно сдав анализ ПСА.
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Рената!


1. По рекомендациям Европейской Ассоциации урологов при диагностировании рака предстательной железы необходимо его правильное стадирование, т. к. это позволит выбрать правильную тактику лечения.


2. Для уточнения стадии необходимо выполнить:


- МРТ малого таза - определить выход опухоли за капсулу, состояние окружающих тканей, семенных пузырьков, регионарных лимфоузлов и т.д.


- остеосцинтиграфию - определить метастатическое поражение скелета.


3. Дополнительные обследования, позволяющие выбрать метод лечения:


- УФМ (урофлоуметрия) - определение типа мочеиспускания


- УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы (+ ее объем).


- общеклинические анализы.


4. В целом, мне понятна тактика Ваших врачей. При ПСА 90нг/мл весьма высока вероятность наличия метастазов (ближайших и отдаленных), а рекомендуемые исследования дороги. Поэтому так часто поступают в онкоцентрах - выставляют 3 стадию и назначают гормонотерапию в режиме максимальной андрогенной блокады.


5. Что же касается самочувствия, то РПЖ протекает почти бессимптомно. Лищь на поздних стадиях появляются боли в костях, позвоночнике, нарушения мочеиспускания и т.д.


С уважением.
Время создания: 09 Февраля 2011 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Dr. Quinn. уролог,андролог,урогинеколог
уролог,андролог,урогинеколог
Здравствуйте, по поводу участия в протоколе - думайте сами.
В зависимости от соматического состояния отца,на выбор должны были предложить либо хирургическое лечение(как минимум кастрацию) или схему максимальной андрогенной блокады.
Обязательно выполните дополнительное обследование, перечисленное выше Викторией Анатольевной. Высока вероятность метастазирования, может потребоваться дополнительная терапия.
Время создания: 12 Февраля 2011 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Рената 10.02.2011 10:29
Спасибо Вам за ответ, меня интересуют еще кое какие детали, слышали ли Вы о проводимом клиническом исследовании ТРИПТОРЕЛИНОМ 22.5 мг фирмой IBSEN, если да то скажите пожалуйста что Вы думаете о этом лечении?, потом Вы написали о дороговизне исследований, дело в том что я не знаю куда обратиться так как первый раз сталкиваюсь с этим заболеванием, я могу оплатить самое дорогое лечение которое только есть, но вот не знаю куда мне с этим вопросом???? У нас в Вильнюсе один онкоинститут в котором с ума можно сойти от очередей. От начала обнаружения РПЖ прошло 3 месяца , а лечение так и нет ни какого, я в ужасе!!!! И если можете то скажите какой срок между 3 -ей и 4 -ой последней стадией в вашей практике , сколько месяцев или лет в среднем может прожить человек, (опять же из вашей практики) ??? С нетерпением жду ответов, спасибо.
   
1. О клиническом исследовании слышала, конечно. Но, прежде чем начинать лечение, надо выполнить все обследования, которые указаны выше. Гормональное лечение не считается радикальным.
2. По поводу бесплтаного и платного лечения надо обращаться к онкологу по месту жительства.
3. Рак простаты может протекать весьма длительно, однако, это е означает, что надо сидеть сложа руки.
   
(Гость) Рената 27.06.2011 12:48
Добрый день, у меня вопрос, отцу колю сама ZOLADEX 10.8 , но ошиблась и вколола не через 12 недель как написано в инструкции, а через 13 недель. Какие могут быть последствия??? Переживаю очень 0 последние три дня было учащенное мочеиспускание.
   
Рената 11.02.2011 12:39
Спасибо за ответы, начнем с обследований о которых Вы написали.
   
Рената 13.02.2011 09:39
Dr. Quinn спасибо за ответ, все обследования начнем как можно скорее в другой клинике, так как в онкоцентр нам еще и не назначили визит, сказали позвонят в 22-24 числах.
   
(Гость) мммм 07.06.2023 20:59
https://cloud.mail.ru/public/XRWp/27Q8SuFpL