рвота желчью - помогите!!!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1012944 :: (21.04.2018 10:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Лариса
Жен., 58 лет.
Новотроицк
Мама, 82 года началась рвота желчью, сильный кашель. Терапевт сказал - рвота от бронхита, лечили хлористыми. Кашля не стало, рвота осталась, но через 1-2дня. Направили в инфекционное отделение, врач осмотрел, сказал - не ко мне, но пейте омепразол, церукал, глево, флуконазол. Через неделю положили в хирургию, рвоту сняли на 3 дня, УЗИ(печень увеличена, в 4 сегм образование, желчный не увеличен, порт.вена и холедох не дифференцируются, поджелудочная и селезёнка не увеличены, в БП жидкость,печеночные ходы не расширены, заключение-признаки гепатомегалии, очаговые изменения печени, ЖКБ хр.холецистита).Эзофагогастродуоденофиброскопия - застойное содержимое в желудке с желчью, слизистая отечна значительно, очаги, пищевод -стенки эластичны, перистальтика ср.глубины, симм., слизистая гипермирована, линия z на ур.розетки кардии, слиз. в обл. z гипермирована с эрозиями, кардия ритмична смыкается не полностью, гастроэзоф. рефлекс желчью, привратник округлый смыкается, слиз.его отечна, луковица недеформирована.ю вид манной крупы. Д-з:застойное содерж. желудка, эрозивно-фибринозный эзофагит с/3, н/3 пищевода 2 ст., гипертроф. складка желудка, вторичный дуоденит). Рентген кишечника ничего не выявил. Терапевт назначила церукал, нольпазу - не помогло. Пила париет, мотиллиум, гивескон, альмагель А, альмагель, 2-3 дня рвоты нет, но тошнота постоянно, на 3-4 день рвота с желтой и с темно-зеленой жидкостью. Опять направляли в хирургию(хотя просились в терапию) - не положили, сказали - желчный не воспален. Там сдали ОАК(гемоглобин 113, лейк-13,3, эритр-4.4, Ht- 35%, тром-376, ОАМ(б-0.3, л-12-15, эп-20-25, эп почеч-5-6, слизь ++, урабелин +, диастаза-280). Гастроэнтеролог только в больнице, даже платно не принимает. Записали на КТ БП на 29 мая, платно не делают. Аппетит хороший, но только всё протёртое принимает. Похудела на 15 кг(была 96), сильно ослабла, ещё и СД 2 типа, отёки на ногах. Язык розовый, кожа бледная. Ничего не болит, только после еды печет вверху прищевода(но не всегда). Уже 3 месяц пошёл.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Биохимию и сахар делали?
Время создания: 21 Апреля 2018 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лариса 22.04.2018 05:17
Спасибо, что ответили. Сахар регулярно меряет - с 4 до 11 вчера и сегодня 9-10 и не снижается, биохимию делали, когда попали в хирургию в первый раз:билир-6.8 амилаза-84 креатинин-103 мочевина-6.5 алт-21 аст-38 белок-68, кровь на гепатиты антитела вич-отр. Два дня рвало, обессилела, сидеть долго не может, съела немного йогурта - печёт вверхе пищевода,пьёт омепразол, гевискон, метоклопрамид, с утра не рвёт, но тошнит.
   
Лариса 22.04.2018 07:08
желчный по узи не увеличен, но весь в камнях, а удалять не хотят. Может, всё же из-зи него такая картина?
   
Лариса 22.04.2018 08:42
Опять рвота, давление 90 на 60 сахар 10 сухость ей плохо вызвали скорую, сказали, что из-за печени и поджелудочной, опять хотели везти в хирургию(справа побаливает, но не сильно), но сказали, что много сопутствующих заболеваний, оперировать не будут, сказали завтра врача вызвать. Замкнутый круг. Пойду за париетом, ганатоном, малаоксом. Хоть как-то, может, облегчит ей жизнь. Хотя надежда только на вас.
   
Нужны показатели ГГТП, щ/ф и альбумина.
   
Лариса 23.04.2018 06:39
это не делали. Вы думаете, что цирроз? Опять всю ночь рвало, моча не отходит, стала задыхаться, скорая ввела 3 ампулы фуросемида, прошло 4 часа - ничего, но задыхаться перестала.
   
НЕТ. Возможно холестаз. Но толку гадать если нет результатов.
   
Лариса 27.04.2018 13:19
спасибо большое за участие, похоронили мамочку - рак сигмовидной кишки. Может, история вам поможет в дальнейшей работе.
   
Примите наши соболезнования. Очень жаль.Метастазы в печень были?