с чем связано

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №631029 :: (26.10.2012 02:08) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
владислав
Муж., 23 лет.
хаммерфест
Всем здравствуйте.
У меня возник вопрос,который,возможно,вы поможете мне решить.
Я - невротик,зацикленный на своём здоровье - тут нечего больше сказать. Я крайне сильно озабочен своим сердцем - постоянно в тревоге,щупаю пульс,частая тахикардия,давит в груди,удушья и прочее...
Сейчас стараюсь лечить нервы и не заниматься всей этой ерундой.
Однако меня беспокоит одна ситуация,которую мне трудно отнести к неврозам : ИНОГДА после смены положения тела(из сидячего в стоячее) у меня падает чсс и каждый удар сердца словно с болью отдаётся в груди. Проходит это буквально через пару секунд(сердце как бы осознаёт,что произошло и подбирает верный ритм). Если глубоко вдохнуть в этот момент,то почти ничего не почувствуешь. Как я сказал,происходит это далеко не всегда.
Вообще, я от страху до этого бегал к 2м кардиологам (не по этому поводу,а вообще), прошёл все анализы.Сказали,чтоб лечил голову.

Раньше это тоже бывало,но я всегда думал,что это норма после резкого подъёма.Теперь это состояние пугает - боюсь подниматься с места.
Подскажите,может ли это быть связано с нервной системой/неврозом?Может,она как-то неправильно воспринимает эти первичные медленные удары после смены положения туловища?Я бы очень не хотел снова обращаться к врачу,тк хочу закрыть уже тему с сердцем, но всё-таки я не знаю,чем это обусловлено. Можно ли не обращать внимания и спокойно дальше лечить голову?
спасибо!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ваши проблемы надо решать на приеме психотерапевта.
Время создания: 26 Октября 2012 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что Вы совершенно правы. Все это идет через голову, является проявлением невроза. К кардиологам Вам обращаться не надо. Постарайтесь справится с головой.
Время создания: 26 Октября 2012 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Все, что Вы описываете, и есть невроз.
Время создания: 26 Октября 2012 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как и кто проводит лечение Вашей нервной системы? Осматривал ли вас врач-психотерапевт? Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 26 Октября 2012 22:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 23:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
владислав 26.10.2012 23:27
спасибо всем огромное за ответы.

Соболь Андрей Аркадьевич,
пока что этим по сути занимается моя мама,тк она в молодости страдала от очень схожих проблем.
визит к реальному терапевту запланирован на следующую неделю.
спасибо за ссылку, очень полезно.
я ещё недавно страдал от сильных ПА, сейчас их вообще нет, но вот прочитав статью у меня возник вопрос:
там написано,что паническое расстройство проявляется разными способами. скажите, а как можно отличить реальные симптомы от проявления расстройства?просто я убежден,что у таких закоренелых невротиков как я все эти нарушения могут происходит на пустом месте.
1)Возможно ли с помощью терапии в итоге избавиться от этих невротических проявлений,чтобы знать,когда что-то действительно заболело?
2) в статье есть пункт по преодолеванию необоснованного опасения. Я понимаю,что прошу многого, но не могли бы вы мне что-нибудь по этому поводу посоветовать? было бы неплохо иметь что-нибудь в запасе до приёма врача.
спасибо !
   
Да, излечение, конечно, возможно. Но проводить его должна не мама, а специалист. В вашем случае врач-психотерапевт. Психотерапия - основа решения проблемы. Она должна изменить Ваше отношение к страхам и тревоге. Почитайте книги Андрея Курпатова, Владимира Леви. Они есть в сети.