с. Жильбера

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №945748 :: (12.11.2016 15:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
юрий
Муж., 27 лет.
брянск
здравствуйте, признали диагноз с. Жильбера, повышен билирубин до 45 мкм\л, как его понизить? врач прописал пить валосердин 3 раза в день в течении 2 недель, будет ли этого достаточно?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, будет этого достаточно, если исключить причины повышающие билирубин (избегать значительных физических нагрузок, ограничения жидкости, голодания и гиперинсоляций; необходимо ограничение жирных сортов мяса, жареных и острых блюд, пряностей, консервированных продуктов; недопустимо употребление спиртных напитков). 
Время создания: 12 Ноября 2016 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юрий! 

А я бы сказал, что этого сверходостаточно. Точнее избыточно...

Если билирубин повышен за счет непрямого, то эта находка характерна для безобидного синдрома Жильбера. Синдром Жильбера – особенность обмена билирубина с повышением его непрямой фракции. Этот синдром лечению не подлежит. Эпизодически допустимо прибегнуть к фенобарбиталсодержащим препарата (барбовал, корвалол). Но это средство не излечивает, а лишь сбивает билирубин на время с риском зависимости и побочных эффектов.

Обратите внимание на название «Синдром Жильбера», а не «Болезнь Жильбера». Можно сказать, что это не болезнь, а почти вариант нормы, особенно когда цифры билирубина умеренно повышены, как у Вас.

Можно подтверждать этот синдром недешевым генетическим тестом, можно играться с разными пробами, типа пробы с голоданием. Но нужно ли? Вопрос риторический. Синдром этот лечению не подлежит, его подтверждение ничего не изменит. А отрицательный тест ЭТИХ тестов и проб не укажет ни на что, не определит дальнейший диагностический поиск.
Время создания: 13 Ноября 2016 00:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Все уже написал  Александр Юрьевич.
Время создания: 13 Ноября 2016 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала