S-образные извитости ВСА, лечение при подозрении на РАС

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №1084364 :: (07.02.2021 17:51) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Муж., 2 лет.
Махачкала
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу Вас помочь с тактикой лечения маленького пациента (1 год и 11 мес, мальчик).
Роды тяжелые, кесарево, гипоксия при родах.
С полутора лет постепенно идет регресс речевых и поведенческих навыков у ребенка:
- не показывает пальцем, не берет и не дает знакомые предметы по просьбе, с рук предметы берет;
- не показывает на интересующие предметы пальцем, тянет мать за руку в направлении интересующего объекта;
- не кивает в знак согласия, мотает отрицательно головой, если что-то нервирует;
- не отзывается на имя;
- отсутствует речь, только мычание;
- не интересуется другими детьми, не играет с ними;
- любит рассыпать камушки и прочие сыпучие предметы;
- любит постоянно открывать/закрывать дверцы шкафов или холодильника;
- бегает бесцельно туда-сюда, машет руками, как бабочка;
- начал бодаться, кусаться, смотрит на предметы под углом, с удивлением рассматривает свои пальцы, трясется, бьет себя по голове;
- огромный любитель гаджетов, мультиков, игр в телефоне.
В остальном ребенок спокойный.
Прошли обследование у детского невролога, окулиста, лора.
На ЭЭГ признаков эпилептической активности нет, окулист без замечаний.
Диагноз ЗПРР, РАС?
Прошли курс БАК, начали АБА терапию, были отмечены некоторые улучшения, ребенок стал немного лучше реагировать на команды, стал гораздо реже бегать на носочках. Но в игры по прежнему не играет, только повторяет действия, показанные ему несколько раз (например, выстраивает пирамидку из кубиков). В дальнейшем, к сожалению, и эти улучшения сходят на нет.
Собственно, из лечения кроме АБА назначен только когитум.
Тем не менее, очень беспокоят результаты УЗДГ:
- наблюдаются S-образные извитости ВСА (в зоне ангуляции ЛСК 169/184 см/с).
Может ли такое состояние негативно влиять на развитие ребенка?
Стоит ли пройти какую либо дополнительную терапию, направленную на улучшение кислородного питания мозга?
Заранее спасибо!!!

https://d.radikal.ru/d10/2102/87/8aba38283eab.jpg

https://c.radikal.ru/c30/2102/1d/6040f6241938.jpg

https://b.radikal.ru/b05/2102/69/fadcbaca3cb0.jpg

https://b.radikal.ru/b13/2102/84/dbb0726a29d8.jpg

https://c.radikal.ru/c18/2102/ba/0b9302074030.jpg
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Здравствуйте!
В этом случае, вам необходимо оформлять направление в ближайший медицинский Реацентр, и проходить лечение в условиях дневного стационара, во всяком случае на начальном этапе, пока не будет достигнута стойкая ремиссия.
Время создания: 08 Февраля 2021 10:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала