СА блокада 2 ст. Требуется ли лечение?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №394979 :: (27.01.2011 13:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 3

татьяна
Жен., 29 лет.
Россия Москва

Мне 29 лет. Делала в районной поликлинике ЭКГ: ритм синусовый, СА блокада 2 типа 3 степени 3:1. Затем провели обследование в течение суток (холтер): желудочковая эктопическая активность-не зарегистрирована, наджелудочковая эктопическая активность:представлена общим числом комплексов QRS 33 или, в среднем, 1.5НЖЭС/час., одиночных НЖЭС 3, парных (куплеты)-0, пробежек НЖТ - 1. Всего 30 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ, наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из зо комплексов, максимальная ЧСС во время НЖТ составила 157 уд/мин. Зарегистрировано 356 пауз, максимальная длилась 1.5сек. Серии пауз образовали 2 эпизода брадикардии с минимальной частотой 48уд/мин.
Синусовая аритмия, миграция водителя ритма сердца. Эпизоды СА блокады 2 степени. Лечение не назначалось.
Особо на сердце не жалуюсь, изредка бывает как-будто кто-то сильно рукой сердце сжимает(очень редко), иногда болит под левой лопаткой (тоже очень редко).
Подскажите, насколько это серьезно? Требуется ли лечение?

Агарков Сергей Валерьевич. кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф

Агарков Сергей Валерьевич

кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф

Здравствуйте, Татьяна! Пока на Вашем холтере ничего страшного нет. В тяжелых случаях (при паузах в 3 и более секунд) ставят ИВР (искусственный водитель ритма). Ваши показатели (пауза в полторы секунды и минимальная ЧСС на фоне блокады 48 уд в мин) не требуют лечения. В случае ухудшения ситуации (появление головокружений и т.д.) нужно быстро повторить холтер и по его результатам принимать решение о необходимости имплантации ИВР.

Время создания: 27 Января 2011 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Я не уверен в правильности трактовки всех этих нарушений проводимости. У меня не сложилось впечатления, что за этим стоит что-то серьезное и мне кажется,что сейчас ничего предпринимать не надо.

Время создания: 28 Января 2011 04:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Светлана 25.09.2012 11:46

Здравствуйте! У мамы гипертония 2 ст.,Мучают скачки давления вечером и плохой сон. Принимает утром -Лориста-Н 50 мг и Коронал 10 мг, вечером: Амлодипин 10 мг и кардиомагнил 75 мг. При высоком давлении(>150/90) вечером принимает Панангин 1 т. , при еще более высоком -Капотен 1/2 т. под язык. Курсами принимает корвалол, для улучшения сна.

Результаты холтеровского исследования:
Регистрировался регидный синусовый ритм со среднедневной ЧСС 59 уд/мин и средненочной ЧСС 57 уд.мин. Циркадный индекс 1.0. Эктопическая активность желудочков не выявлена(1 жэс)
Наджелудочковая эктопическая активность повышена: более 1000 экстраситол, 24 парных НЖЭС и 3 групповых(менее 5 сек.), всего. 1076 шт.
Наблюдаются эпизоды бигеминии и тригеминии.
Зарегистрирована 1 СА блокада 2 степени после группы НЖЭС.Ишемические изменения не выявлены.

Правильные ли мама принимает препараты? Как снижать возникающие по вечерам резкие скачки давления?

(Гость) Наталия 28.04.2014 22:36

У моего мужа лёгкое головокружения , перед глазами блики. Сделал холтер на котором зарегистрировано синусовый ритм с средней ЧСС 63 удара в минуту, максимальная ЧСС 99 уд. в мин. На протяжении пасивного периода записи зарегистрированы эпизоды синусовои брадикордии, не исключено с эпизодамиСА блокадами 2 степени тип1 та минимальною ЧСС 42 удара в минуту и паузами продалжительностью до 1,7 сек.

(Гость) Дмитрий 19.05.2016 10:02

Здравствуйте! Мне 20 лет. Хочу поступать в военное училище. ЭКГ показало миграцию водителя и синусовую аритмию.Результаты холтеровского исследования: Синусовый ритм. ЧСС средняя днем 75 уд/мин, средняя ночью 60 уд/мин. Цикардный индекс 1.25. Одиночная предсердная экстрасистолия. Всего 3. Одиночная желудочковая мономорфная экстрасистолия. Всего 3. Са-блокада 2 степени с максимальным RR 1382 мсек. Всего 6. Выскальзывающие идеовентрикулярные сокращения. Всего 32. Днем 25. Ночью 7. Эпизод желудочкового ритма с AV-диссоциацией (2-4 комплекса) с ЧСС 40 ударов в мин. Всего 6. Ишемических изменений ST-T не обнаружено. Скажите с такими показаниями я могу поступать в военное училище?

Полная версия страницы »»»