СА блокада 2 степени и НЖТ
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №904666 :: (03.03.2016 16:58) :: Ответов: 9; Комментариев: 14
|
Георгий
Муж., 25 лет. Россия Москва |
Здравствуйте, уважаемые кардиологи. Просмотрел массу ответов на данном ресурсе, но не нашел подобных случаев как у меня. Кардиолог долго ставила ВСД, лечение не назначалось. Раньше очень часто вызывал бригаду СП при приступах тахикардии до 160 уд/мин (как я сам фиксировал) и скачках АД, но потом они исчезли, особенно как я бросил курить. Недавно я делал холтер и у меня на графике фиксировались эпизоды СА блокады как днем, так и ночью (на графике есть эпизод от 15:00 с выпадением комплекса и паузой прибл 1.2 с), а также НЖТ из 12 комплексов с ЧСС 150-185. В последнее время часто меня преследуют тянущие боли в области сердца (волнообразные), а также легкие головокружения и ночная брадикардия (ЧСС уже за 2 часа перед сном падает до 53 уд/мин). Ответьте, пожалуйста на следующие мои вопросы: 1) может быть связан (и связан ли по вашему мнению) недуг только лишь с вегетативной дисфукцией? (на приложенной ЭКГ я находился за рулем у меня мог быть испуг. По нему видно, ровную ЧСС, которая затем резко превращается в паузу). 2) мб проблемы щитовидкой, надо ли ее исследовать? 3) насколько опасны для здоровья поставленные диагнозы, учитывая что проскальзывают НЖТ и СА блокада (с паузой близкой к 2-R-R)? 3) нужна ли мне антиаритмическая терапия и можно ли обойтись без ужасного ЭФИ? 4) необходимо ли повторить холтер или сделать тредмил? 4) если при подобных отклонениях нужна ЭФИ, то какова вероятность что стимуляция может в будущем усилить рецидивы нжт/са блокады? 5) кардиолог меня направил в кардиологический диспансер, правильно ли это, учитывая что у меня даже не нашли органического отклонения? 6) и стоит ли мне вообще волноваться за свое состояние? (я прочитал кучу статей про данные диагнозы и ужасного в интернете понаписано вплоть до ВСС). Загрузил подробно исследования крови, эхокг, хм-экг, чтобы не писать их вручную. http://s008.radikal.ru/i304/1603/4e/800f5d12b028.jpg http://s019.radikal.ru/i615/1603/ef/e0b78fdd4e1c.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1603/35/1dfb202e8242.jpg |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Формат, который ВЫ выбрали, очень неудачен. Все забивает реклама. В том числе и ЭхоКГ.
Просмотрел весь архив. Органической патологии не вижу. Повидимому, все связано с неврозом и вегетатикой. 2. Как можно исключить влияние щитовидной железы, не проверив её функцию? 3. Не нужны ни антиаритмическая терапия, ни "ужасное" ЭФИ. 4. Не нужно. 5. Не нужно. 6. Нет причин и оснований для волнения. Но для этого надо прежде всего прекратить искать свои симптомы и болезни в Интернете. Время создания: 03 Марта 2016 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
 
|
 |
врач-кардиолог
Никакого недуга сердца не нашла, оно здоровое. Нервы распускать не надо.
Время создания: 03 Марта 2016 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Здравствуйте, Георгий. Похожие вопросы по Вашей проблеме были. Причем, много. Из описания есть так называемая ВСД. Этот диагноз давно уже не ставят, тем более в Москве. Это призрак советской медицины. Для современных врачей и пациентов ориентир - Международная Классификация Болезней последнего (10-го) пересмотра. То есть этот диагноз у Вас однозначно отсутствует. Но его заменят нервные расстройства или кардионевроз. Связаннон напрямую с психикой состояние, но не органическое нарушение. Вы ощущаете себя здоровым в плане психики? Я думаю, относительно да. А что Вы подразумеваете под "ВСД" - неизвестно. Решите с психологом или психотерапевтом.
Пульс в 53 уд/мин - это норма. Это не брадикардия. Можете не волноваться! И не мерять пульс беспричинно. Причину головокружений и подъема АД ищите не в сердце. Но искать надо. 1) Я считаю, что излишняя нервозность провоцирует нестабильность сердцебиения. Но ее не надо было искать и находить. В любом случае, сердечных проблем нет. Только не углубляйтесь в графики. Ни к чему хорошему не приведет. 2) А почему именно с щитовидной железой? И как заочно это проверить? Сдайте минимум гормоны и УЗИ, если есть сомнения. Но подозревать щитовидную железу в причинах нарушения в сердце (а у Вас и их нет) приходится крайне редко. 3) Нет надобности ни в том, ни в другом. Эту аритмию не лечат, без специфичных жалоб не надо было это и диагностировать. Опасности здоровью нет. Считаем и читаем как норму. Лечения требуют куда более грубые отклонения. Но не для Вас! 4) Не идите по пути гипердиагностики. Не ищите себе диагнозы. А то замкенетесь в своих проблемах. Не вижу смысла повторять ЭТИ исследовния. И вообще вердикт - сердце здорОво. 5) Оснований для этого нет. 6) Нет, конечно! Прогноз - самый оптимистичный )). Причем, угроз жизни и здоровью на показанных Вами результатов нет. Можете спать спокойно. Итог: фиксируйте повышения АД у терапевта, контролируйте липиды и сахар в крови; пройдите консультацию психотерапевта (есть психо-неврологические отклонения, мнительность, кардионевроз); больше не нужно исследовать сердце лишний раз и искать болезни. Время создания: 03 Марта 2016 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Ничего ужасного не вижу.
Прослеживается явная невротическая фиксация на своём здоровье. Время создания: 03 Марта 2016 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
ревматолог
Сосредоточьтесь на лечении у психотерапевта.
Время создания: 04 Марта 2016 06:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
« 1) может быть связан (и связан ли по вашему мнению) недуг только лишь с вегетативной дисфукцией? (на приложенной ЭКГ я находился за рулем у меня мог быть испуг. По нему видно, ровную ЧСС, которая затем резко превращается в паузу).»
На ЭХО и ХОЛТЕРЕ норма! ЭТО все нормальные аритмии. А жалобы на вегетативную дисфункцию, это игры разума, а не вегетатики. « 2) мб проблемы щитовидкой, надо ли ее исследовать?» Может. ТТГ сделайте! « 3) насколько опасны для здоровья поставленные диагнозы, учитывая что проскальзывают НЖТ и СА блокада (с паузой близкой к 2-R-R)?» Архибезопасны! Решительно, точно неопрасны! « 3) нужна ли мне антиаритмическая терапия и можно ли обойтись без ужасного ЭФИ?» Не нужна. ЭФИ вовсе не ужасный метод, но и он Ваш не нужен. « 4) необходимо ли повторить холтер или сделать тредмил?» Нет смысла. « 4) если при подобных отклонениях нужна ЭФИ, то какова вероятность что стимуляция может в будущем усилить рецидивы нжт/са блокады?» Не нужна ЭФИ! « 5) кардиолог меня направил в кардиологический диспансер, правильно ли это, учитывая что у меня даже не нашли органического отклонения?» Я не могу обосновать ЭТО направление. « 6) и стоит ли мне вообще волноваться за свое состояние? (я прочитал кучу статей про данные диагнозы и ужасного в интернете понаписано вплоть до ВСС).» Конечно, не стоит! А за ВСС типун Вам на мышь и клавиатуру!))) В моче есть изменения. Необходимо выполнить УЗИ почек посетить нефролога или уролога. Время создания: 04 Марта 2016 07:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы? Время создания: 05 Марта 2016 12:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1) может быть связан (и связан ли по вашему мнению) недуг только лишь с " вегетативной дисфукцией"?
- Да! (если Вы так называете Невроз) 2) мб проблемы щитовидкой, надо ли ее исследовать? - маловероятно, но эндокринологическое заключение поможет в диагностике и лечении 3) насколько опасны для здоровья поставленные диагнозы, учитывая что проскальзывают НЖТ и СА блокада (с паузой близкой к 2-R-R)? - нет повода для таких опасений. 3) нужна ли мне антиаритмическая терапия и можно ли обойтись без ужасного ЭФИ? - нет показаний 4) необходимо ли повторить холтер или сделать тредмил? - смотря с какой целью, но необходимости такой - нет 4") если при подобных отклонениях нужна ЭФИ, то какова вероятность что стимуляция может будущем усилить рецидивы нжт/са блокады? --- нет такой вероятности. Для ЭФИ - нет показаний. КАКИЕ "отклонения"? 5) кардиолог меня направил в кардиологический диспансер, правильно ли это, учитывая что у меня даже не нашли органического отклонения? - вопрос к этому кардиологу 6) и стоит ли мне вообще волноваться за свое состояние? - волноваться не стоит ...но если Вас не устраивает качество жизни избавьтесь от Невроза Время создания: 15 Марта 2016 00:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Исключите из своего рациона алкоголь, и все у вас будет нормально!
Время создания: 17 Ноября 2023 16:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала