Сахарный диабет 1 или 2 тип???

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №250502 :: (26.03.2010 13:20) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Инга
Жен., 31 лет.
РФ СПб
Здравствуйте! Мне 31 год, рост 173 см. вес сейчас 88 (в процессе похудения) Впервые диабет был обнаружен в конце 2007 года, на 15 нед. первой беременности, сахар 9 натощак. Был назначен инсулин. Роды были преждевременными, ребенка не спасли. Инсулин был отменен, на диете удавалось держать нормогликемию, ГГ был до 5,5 м\ммоль. Перед второй беременностью, был назначен инсулин, помпа, роды в срок, КС, суточная потребность инсулина 100 ед. (в конце беременности), кормила грудью полгода, инсулин был. С января месяца принимаю Диабетон 3 таблетки (2 утром и 1 на ночь) и Сиофор 850 утром и вечером. Нормогликемии нет(((( утренние сахара от 8 до 10 м\ммоль, после еды через 2 часа от 8 дло 12 м\ммоль, после нагрузки физической сахара бывают и 4 и 5 м\ммоль, за 2 месяца похудела на 9 кг, спорта мало, но есть постоянные прогулки с ребенком. Очно на консльтацию не выбраться никак...
Анализы: последний ГГ (неделю назад) 6,52 м\ммоль, С-пептид 1,07 нг\мл (в 2008 году был 1,9 нг\мл), так же в 2008 году были обнаружены GAD антитела, а антитела к островковым клеткам в норме(2008 г.) . Мой эндокринолог, не смотря на антитела считает, что у меня второй тип, т.к подходящее телосложение и сахара выше 15 (с нагрузкой) не были... и обнаружен диабет в 28 лет...
Я предпологаю, что мне нужен инсулин, но по телефону врач сказала, что бы я попробовала еще глибомет, хочу у вас проконсультироваться, ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ? чем так принципиально отличается Глибомет от диабетона? и сколько можно мне еще «эксперементировать» со своей железой? (принимаю таблетки с января) просто совсем не хочется оставшиеся ресурсы своей железы растрачивать...
Заранее благодарю!
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Во время первой беременности у вас был гестационный сахарный диабет. Это не 1 и не 2, а инсулин дают, т.к. он безопаснее всего для плода. Перед второй беременностью, видимо, обнаружили СД1 (100 ед/сутки для СД2 в вашем возрасте слишком много).


Учитывая наличие антител я склонен расценивать это как СД1 (подтип LADA-медленно прогрессирующий диабет взрослых), а эффект от диабетона относить на остаточную секрецию поджелудочной железы. Сиофор будет эффективен и при СД1, только его не назначают по некоторым соображениям.


Глибомет - это манинил с сиофором в одной таблетке. Манинил сильнее диабетона, но я смысла в замене не вижу, исходя из того, что вы написали.


Пересдайте С-пептид натощак и с нагрузкой (то есть через 2 часа после еды). Если после еды нет увеличения более,чем в 2 раза (на фоне таблеток - более, чем в 5 раз) по сравнению с тощаковым, то это СД1 и вам нужен инсулин.
Время создания: 28 Марта 2010 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала