сахарный диабет

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №281775 :: (29.05.2010 11:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марина
Жен., 24 лет.
Ташкент
Здравствуйте. Мне пол года назад был поставлен диагноз СД типа 1. Сейчас я на актропиде и на протафане 8 ед. утром и 8. единиц вечером. Но дело в том что у меня повышается сахар к 5-6 часам вечера. В обед, а именно в час дня, делаю 6-7 ед.актрапида в зависимости от еды, через 2 часа меряю сахар в 3 часа дня, в пределах 5-6-7. Но вот буквально ещё через 2 часа к 5- 6 вечера возрастает до 9-10 и это при том что полдник я не кушаю. Я предпологала 3 причины:
1. недостаточно протафана, но ведь перед обедом сахар в норме 5-5.5 и это учитывая то, что я ещё делаю перекус фруктами. Натощак сахар тоже в норме.
2. обеденная гипа, после которой сахар быстро возрастает, но потом эту причину тоже исключила, т.к сахар после обеда 6-7. Пробовала делать полдник, тогда сахар вообще возрастает до 12-13.
3. Наиболее подходящая и логичная причина - это то что мне не хватает действия утреннего протафана до вечера, утром я делаю в 7 часов, т.к позже не получается из-за того что я нахожусь в дороге на работу. До 5 вечера получается 9 часов, наверное он уже выдыхается.
Хотелось бы знать ваше мнение по этому поводу. Как вы считаете верны ли мои предположения? И что в таком случае делать? Я подумываю перейти на лантус, мне кажется его легче будет приспособить под свой режим. В интернете я читала, что лантус чаще вводят на ночь, а можно ли его например вводить в утреннее или обеденное время?Заранее благодарю за ответ.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. раз перед обедом сахар в норме, утреннего протафана достаточно.
2. да, на гипо не похоже. Проблема может быть и в еде: вы едите на обед что-то такое, что задерживает всасывание углеводов - за 2 часа не успевают, например жирное мясо, тогда пик сахара и пик актрапида не будут совпадать, тогда проще откорректировать еду, чем инсулин (хотя можно попробовать пару ед протафана в обед добавить).
3. да, вы правы, возможно, проблема решится переходом на лантус. Его можно вводить и утром, и 2 раза (утром, вечером), но в обед - нежелательно. Есть у лантуса одна нехорошая особенность - он не у всех сутки работает, у кого-то 14-16 часов, но это только опытным путем сможете установить. Начальная доза - как суммарная доза протафана или чуть меньше (14-16 ед). Еще скоро на рынок выйдет SIBA, это примерно то же самое, что лантус.
Время создания: 29 Мая 2010 12:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала