сахарный диабет

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №538437 :: (07.01.2012 13:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
alina
Жен., 24 лет.
azerbaycan baku
здраствуйте.у мужа сахар 145иногда 175.лекарства не принемает.27 лет.рост 173 вес 100кг.год назад было резкое поднятие до 600.тогда и узнали про болезнь.соблюдали толко диету.если сейчас необходимость приема лекарств?145 оказывает ли на организм плохое?ваш совет нам?заранее спасибо
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Сахар 145 - 175 мг/дл (8,1 - 9,8 ммоль/л) - прямое показание к приёму сахароснижающих средств. Его индекс массы тела 33,4 соответствует ожирению 1 ст. Вероятно, у него сахарный диабет 2 типа. Лечение обязательно. Не хочу пугать, но серьёзные осложнения со стороны сосудов, нервов, почек, глаз, сердца развиваются при отсутствии лечения достаточно быстро. Первое - изменение образа жизни, диета не только при подъёме до 600 мг/дл (33,5 ммоль/л); достаточная физическая активность. Снижение веса, целевой индекс массы тела - менее 25, что при росте 173 соответствует весу менее 78 кг. Лечение начните с метформина. Он есть в аптеках под названиями сиофор, глюкофаж, метфогамма, глюкомет и др. Возьмите таблетки по 850 мг., принимайте первые 2 недели по 1 т. в день, затем по 1 таблетке 2 р. в день во время или после еды. В дальнейшем лечнние будет корректироваться, возможно увеличение дозировки с 850 до 1000, присоединение второго препарата (например, Диабетон-MR). В будущем не исключены инъекции инсулина. Приобретите глюкометр и контролируйте сахар ежедневно. Обратитесь к неврологу, окулисту, хирургу для профосмотра: возможно, осложнения уже есть и их нужно лечить, пока они не зашли далеко и обратимы. С диабетом придётся жить всегда, с этим надо смириться, научиться побеждать его. Диабет не терпит наплевательского к себе отношения и платит осложнениями.
Время создания: 07 Января 2012 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Необходимость принимать лекарства не вызывает сомнений. Сахар выше 120 какие-то осложнения будет давать в любом случае - хотя для СД2, который скорее всего у вашего мужа, у вас есть около 5 лет от начала заболевания (не от начала лечения).

Обычно лечение начинают с препаратов метформина. Перед назначением лечения стоит проверить состояние печени и почек - анализы крови на АСТ и креатинин как минимум. Если эти анализы не позволят начать лечение с метформина, есть и другие препараты - энзенатид, например.

Не исключаю, что при снижении веса до нормального сахар тоже снизится. Метформин может помочь и в снижении веса, хотя и не очень значительно.
Время создания: 10 Января 2012 01:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
alina 11.01.2012 14:41
Александр Иванович у него сахар не стабильно 145.бывает и 110.124.156.175 .можно ли мужу сест на гречневую диету?снизив вес также принемая сборы трав для сд можно ли отказатся от лекарств?что вы советуете сделать для похудения?заранее спасибо
   
Нет смысла в гречневой диете - можно любую крупу, кроме манной, пшенной и кукурузной. Диета, которая нужна, называется диета №9 - есть в любой кулинарной книге после 1931 года издания.
То, что ваш муж начнет принимать лекарства сейчас, не означает, что их нельзя будет отменить потом. Но сейчас лекарства нужны. Одной диетой и травами не обойдетесь сейчас.
Для похудания - диета, ограничения калорийности пищи - то есть и количества пищи тоже; переносимые физические нагрузки.
   
alina 11.01.2012 14:52
доктор мы измеряем толко глюкометом.как называется анализ который вы советуете сдать?и его условия сдачи?
   
Думаю, что в вашем случае наличие диабета не вызывает сомнений, то есть использования глюкометра может быть пока достаточно.