САК
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №56637 :: (12.09.2008 20:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Екатерина
Жен., 30 лет. |
У моей мамы 57 лет САК. Ее госпитализировали только через 10 часов после начала. Делали искусственную вентилляцию легких. Проведено клиппирование аневризмы. Она пришла в сознание на вторые сутки, немного бодроствовала и опять засыпала (это называется спороз?). Сейчас 6 сутки, очень боимся ЦВС. Меня очень беспокоит, что она может прийти в себя, даже поговорить, хоть медленно и тихим голосом (после ИВЛ?) и через несколько минут опять засыпает. Чем можно помочь? Нужно ли пытаться выводить ее из этого состояния и будить ее, не давать заснуть опять? Нужно ли караулить ее и проверять какие-либо функции (как ест, двигает глазами и т.д.) чтобы не пропустить вазоспазм? Каков прогноз или статистика при таком состоянии? Пожалуйста помогите. |
 |
   |
врач-нейрохирург, к.м.н.
В таком периоде угрозы тотального вазоспазма уже нет, так что нужно просто консервативное лечение и время.
Время создания: 12 Сентября 2008 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, к.м.н.
Сосудистый “спазм” - сложные и последовательные изменения всех слоев артериальной стенки, приводящие к сужению просвета сосуда. Причиной этих изменений являются кровь и продукты ее распада, находящиеся в субарахноидальном пространстве. Чем интенсивнее кровоизлияние, тем чаще возникает “спазм” и тем выраженнее ишемия мозга. Данные изменения в сосудах развиваются исключительно при разрывах аневризм.
«Сосудистый спазм» - условное название, т.к. происходят структурные изменения во всех слоях артерии,а не сокращение мышечных волокон в стенке артерии, поэтому терапия спазмолитическими препаратами неэффективна. “Спазм” обычно развивается с 3-4-х суток и достигает своего пика на 7-14 сутки. Следить за Вашей мамой нужно, а вот постоянно будить не стоит, т.к. сон - это защитная реакция мозга. Прогноз напрямую зависит от выраженности вазоспазма. Нужно продолжать консервативную терапию, направленную на адаптацию мозга к ишемии и ждать... Подробнее здесь - http://neuro-med.ru/Anevrisma.htm Время создания: 13 Сентября 2008 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала