Сакроиелит?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №959086 :: (08.02.2017 20:55) :: Ответов: 5; Комментариев: 11

Валерий
Муж., 46 лет.
Казахстан Костанай

Здравствуйте.

Подскажите пожалуйста, по этому снимку можно поставить диагноз сакроиелит?

http://s010.radikal.ru/i313/1702/08/f8f92e4399b6.jpg

Сегодня мне был поставлен такой диагноз... слева. Но вот в чем сомнения... странно он появился. У меня была проведена операция на паховую грыжу,на очередном приеме у уролога был проведен осмотр и пальпация возможной грыжи со стороны операции. Каким-то образом на этой процедуре мне была нанесена травма. Через час была дикая боль со стороны всей операции... у меня было ощущение, что что-то оторвали... через некоторое время сильная боль прошла и начала ныть новая в районе левее шва... через неделю боль усилилась и временами стала невыносимой.
Естественно я доставал хирургов и урологов... Я был уверен, что болят мягкие ткани... где-то там глубоко. При ходьбе и движениях болей нет. Ходьба влияет на боль косвенно. То есть, если я долго похожу, там как будто что-то надергает и болит потом будь здоров.
И вдруг - был вынесен такой диагноз. Если невролог прав - откуда это у меня могло появиться? Тем более, что произошло это именно после описанной выше мной ситуации.
Спасибо.

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn

Здравствуйте!
Нет, о достоверной диагностике этого заболевания, не может быть и речи, опираясь на один рентгеновский снимок. Посмотрите вот эту информацию.

Время создания: 08 Февраля 2017 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Екатерина Владимировна

ревматолог

Сакроилеита там нет. Видно эту проблему именно на рентгеновских снимках, их достаточно. Занимаются данной проблемой не неврологи, а ревматологи. Сакроидеит-это не диагноз. Это одно из клинических проявлений неколторых ревматологических проблем. Нет его тут.

Время создания: 09 Февраля 2017 06:25 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

По снимку этого не видно, да и по симптоматике, которую Вы описываете, мало похоже. Для большей информативности сделайте МРТ.
Надо разбираться в ситуации очным порядком.

Время создания: 09 Февраля 2017 08:22 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 2

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

По ренгенограммам достоверно нет.
Выполните МРТ.

Время создания: 09 Февраля 2017 09:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Здравствуйте! Диагноз вызывает сомнения. Необходимо дообследование - МРТ.

Время создания: 09 Февраля 2017 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Мнение зала

Валерий 09.02.2017 05:07

Но тем не менее, на снимке присутствуют изменения?
Дело в том, что не такидавно мучал эпидидимит… сдавал анализы, хламидиоз был слабоположителен. А вот вчера стали суставы покручивать….
Скажите, какие исследования нужно пройти? У нас с неврологами тяжело.

Валерий 09.02.2017 06:54

В том то и дело… нет у нас ревматологов… вообще. Поэтому этим кое-где неврологи занимаются.

Валерий 09.02.2017 10:22

Сделаю МРТ… невролог при постановке диагноза использовал снимок, где на ливой стороне увидел типичный сакроиелит и при нажатии в определенной области паха, была сильная болезненность, меня прям передергивало.

Екатерина Владимировна 11.02.2017 06:16

Говорите тогда МРТистам, что искать надо, пусть делают в режиме, где видно внутрикостное воспаление. Слева, если очень вязаться, привязаться можно. но я бы не сказала, что сакроилеит есть. Я в данном плане заключениям МРТ не особо доверяю, надо очень опытный в плане ревм. патологии доктор, чтобы увидеть эти изменения. Мой вам совет, сделайте сцинтиграфию костей и выложите сюда картинку с распределением препарата.

Валерий 11.02.2017 06:25

Скажите, а анализы крови ничего дополнительно не подскажут? Или мои жалобы, как пациента... Дело в том, что почему я засомневался… боль, на которую я жаловался можно получить пальцами, глубоко не надавливая, почти на поверхности. То есть не глубоко, поэтому я всегда думал о мягких тканях. Ее же отголосок, почему то… корень полового члена, верхняя часть яичка, низ паха…

Екатерина Владимировна 11.02.2017 06:22

в анализах можно увидеть только неспецифические воспалительные изменения (увеличеное СОЭ в общем анализе или СРБ в вене). Диагностике хламидийиндуцированного артрита это мало помогает.

Валерий 11.02.2017 06:27

Я пересдал анализ на хламидиоз в альтернативной лаборатории… IgA, igG - все отрицательно. Недавно сдал ОАК после дикой ночи и сумасшедшей боли. Анализ практически идеальный. ??? СОЭ - 8.

Валерий 11.02.2017 06:36

Да и появление этой боли, как то довольно таки странно… не думаю, что уролог ткнул мне пальцем с такой силой в пах, что повредил сустав в тазу и вызвал там воспаление. При диагностике врачи жтот факт не приняли сильно во внимание, а это важно. Именно после этого сразу все и началось. Я вышел от уролога с болью после осмотра и она стала нарастать… через минут 40 мне прям плохо стало. На столько она была сильной. Затем она немного спала. А ночью в 2 часа началось заново. Ну и стех пор от нее нет прохода мне…

Валерий 11.02.2017 06:42

Мне почему-то кажется, с такими дикими болями по ночам… от которых хочется лезть на стенку, если эта боль от воспаления в суставе… ну всяко разно СОЭ должна быть повышенной.

Екатерина Владимировна 14.02.2017 07:16

Боли от сакроилеита в пах не отдают. Может камень в мочеточнике застрял?СОЭ при сакроилеите не обязательно высокая, я ж вам писала, не стоит на анализы ориентироваться.

Екатерина Владимировна 14.02.2017 07:16

а что в общем анализе мочи вот сейчас?

Полная версия страницы »»»