сакроилит или болезнь юинга

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №442654 :: (17.04.2011 20:33) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 28 лет.
Украина Донецк
полтора месяца назад месяца(конец февраля) начала ощущать боли недалеко от копчика слева 5 см. боли носили ноющий характер и усиливались при ходьбе, поворотах и наклонах.думала что беспокоят почки-обратилась к терапевту он поставил диагноз остеохондроз и назначил лечение иньекции мелоксикама,мази для растирки,пластырь олфен..через два дня заболело горло,повысилась температура до 38,кашель сопровождался болью в том месте.на второй день иньекции боли в тазу уменьшились..после третьего укола я уже вернулась к обычному образу жизни.спустя неделю боли вернулись с нарастанием..30.03.обратилась к неврапотологу,который назначил мрт поснично-крестового отдела позвоночника и лечение курсом 10 дней
1.немиссил 2 раза в день
2.мидокалм 50мг 2 раза в день
3.лфк,массаж,амплипульс
4мильгамма 1 драже,2 раза в день
выводы мрт:скалеоз,остеохондроз поясничного отдела позвоночника
по предыдущему опыту сама решила поколоть милоксикам,но боли усиливались...начала появляться сильная боль в левой ноге при ходьбе,хромота,когда вставала появилось щелканье в том месте и ощущение как будто кость отделяется от кожи.при всем при этом общее состояние ухудшилось,аппетит был отличный,температура отсутствовала,но анализ крови показал повышенный уровень лейкоцитов и сои,гемоглабин 123.анализы к сожплению остались у доктора
11.04 обратилась к нейрохирургу в Донецкий обастной травматалогии,который назначил мрт тазобедренных суставов и препараты якобы уменьшающие боль-лирика 75 мг(приняла 1 табсирдалуд,и пластырь версатес...боль только усилилась и 12.00 я потеряла сознание как только встала с постели..скорая сказала что упадок сил вызвано этими препаратами.
13.04.результат мрт тазобедренных суставов:
резко выражено повышене мрс в режимах Т2-ВИ,Т2 fatsat и stir в крыле левой повздошной кости,левом крестцово-повздоном сочленении,и меньшей тепени в боковой массе крестца и прилежащих мягких тканях и мышцах
определяется ограниченное скопление жидкости в полости малого таза,прилежащее к передней стеки правого яичника,размерами 15*20 мм
определяется скопление жидкости тесно прилегающее к сигмовидной кишке размерами 12*26 мм
целостность и соотношение костей таза не нарушено
головки бедренных костей имеют обычную форму,центрированы в сусавных впадинах,контуры гладкие,четкие,сигнал от костных краев однородный,без паалогических изменений.небольшое количество жидкости в полости левого т/б сустава.суставные щели не изменены
заключение:МР-признаки левостороннего сакроилеита,воспалительного процесса в крыле левой повздошной кости.синовит левого т/б сустава.для исключения воспалительного процесса в малом тазу рекомендовано узи органов малого таза.для уточнения диагноза рекомендовано Скт
14.04.скт.на скт таза выполненных в аксиальной проекции с толщиной срезов 3,00 мм и на серии реконструкций слева определяется перестройка структуры крыла повздошной кости,в большей степени в нижнем отделе.пятнистый рисунок на фоне неравномерного повышения плотности.крестцово-повздошное сочленение неравномерно расширено до 0,5 мм(слева 2.00)мягкие ткани семмитричные без особенностей
заключение скт признаки левостороннег сакроилеита.изменеие структуры крыла повздошнойкости слева требует дифферинциальной диагностики между воспалительным процессои и Sa Юинга.рекомендовано узи органов малого таза
узи контроль-без структурных изменений
после таких неутешительных прогнозах снчала впала в депрессию,пропал аппетит,появилась слабость во всех конечностях,пропал сон...на боль там почти не обращаю внимание,поднимаюсь и хожу толь с посторонней помощью
18.04 ложусь в больницу ...назначили биопсию на 21.04.результат ждать не меньше 7 дней...в интернете пишут что с такими подозрениями нельзя медлить..и что эта болезнь скажем не очень лечиться и диогностируется в Украине...молю о помощи и дельном совете
Потуданский Николай Юрьевич. врач онколог, маммолог,
врач онколог, маммолог,
Екатерина, детальный совет можно дать только после получения результатов биопсии, кода будет чётко сформулирован окончательный диагноз. Саркома Юинга лечится лучевой и химотерапией
Время создания: 18 Апреля 2011 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
К. врач
врач
Екатерина диагностику следует провести обязательно, а уже по результатам диагностики можно планировать лечение.
Время создания: 18 Апреля 2011 22:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала