Салофальк и энтероколит.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №995081 :: (22.11.2017 17:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Мария
Жен., 44 лет.
Россия
Здравствуйте. Доктор назначил салофальк 2 мг в день. Прочитала инструкцию и поняла, что данный препарат используют для лечения НЯК и болезни Крона. Но мой диагноз звучит как просто хронический энтероколит. По результатам гистологии мог врач его назначить? Колоноскопия показала илеит и поверхностный колит. Гистология: хронический илеит с образованием крупных лимфоидных фолликулов в слизистой оболочке, образованием единичных глубоких эрозий с развитием рыхлой соединительной ткани, скоплением нитей грибов Кандида.Хронический поверхностный колит слабой степени активности с образованием поверхностой эрозии, развитием рыхлой соединительной ткани, очаговым скоплением нитей Кандида. Из жалоб - 3 месяца болит живот в области пупка слева ,справа от него. Тошнота, периодически рвота, часто диарея до 8 -10 раз в сутки. Или наоборот, запоры по 4-6 дней. ОАМ в норме, биохимия - повышена альфа-амилаза и панкреатическая. Месяц назад был отек поджелудочной, кололи подкожно октреотид и в\м даларгин. Принимаю креон 25000. Насколько оправдан будет прием салофалька, стоит он дорого,нужен ли мне он? К врачу попасть на прием нет возможности, лежала в стационаре в другом городе.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Возможно это кандидоз кишечника, тогда лечение другое.
Время создания: 23 Ноября 2017 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Салофальком (дешевле сульфасалазин) проводим пробное лечение, т.к. есть подозрение на крона. Если поможет кишечнику - есть болезнь Крона. Сдать анализ кала на дисбактериоз (проверим на наличие кандидоза).
Время создания: 24 Ноября 2017 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Мария 23.11.2017 12:33
Спасибо за ответ. Дело не в кандидозе, т. к. плюс к салофальку я принимаю и румикоз.
   
(Гость) Гость 23.11.2017 23:32
Сдайте анализ кала на кальпротектин. Илеит = Болезнь Крона при исключении инфекции.
   
(Гость) Мария 24.11.2017 16:08
Кальпротектин в норме.
   
(Гость) Мария 25.11.2017 09:05
Спасибо всем за ответы! Кал на дисбактериоз сдавала, были клостридии А и Б, пролечилась ванкомицином. Кандидоз кишечника тоже есть. Сейчас лечу его румикозом. Боль в животе практически постоянная, то сильнее, то слабее.
   
Значит боли от СРК с кандидозом. Продолжать лечение кандидоза. Консультация иммунолога.
   
(Гость) Мария 25.11.2017 12:55
Значит, салофальк не нужно пить?
   
(Гость) Мария 25.11.2017 13:11
А у иммунолога я была, сдавала анализы.Заключение : гиперактивация гуморального звена. Дисбаланс Т-клеточного звена иммунной системы . Персистирующая герпесвирусная инфекция.
   
салофальк нужно пить!
иммунолог должен помочь лечить кандидоз.
   
(Гость) Мария 26.11.2017 11:28
Спасибо большое, Владимир Иванович!