Саркома

«Онкология / Онколог»

Вопрос №968650 :: (13.04.2017 17:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Оксана
Жен., 35 лет.
Россия Москва

Здравствуйте,уважаемые доктора.Скажите,пожалуйста,гигантоклеточная опухоль мягкой ткани с низким злокачественныым потенциалом(находится в мышце спины,после автотрамвы,частые рецидивы,было уже 6 операций)может давать метастазы?И поддаётся ли она химио и лучевой терапии?(Диагноз верно был поставлен только после 5-ой операции.В размерах она в виде маленького инфильтрата,почти не пальпируемого,но постоянно даёт температуру,из-за чего и приходится делать операции)

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

К онкологу очно.

Время создания: 13 Апреля 2017 21:55 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с протоколами гистологического и ИГХ анализа удалённого материала.

Время создания: 14 Апреля 2017 07:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Оксана 14.04.2017 08:12

К онкологу очно я пойду 19 числа...Но хотелось бы услышать ещё мнения.По протоколу ИГХ-гигантоклеточная опухоль мягких тканей с низких потенциалом злокачественности(экспрессия виментин,CD68,CD163,INI-1,клаудин).По результатам гистологии-мезенхимальная опухоль...Какие ещё данные интересуют,Алексей Васильевич?

Оксана 14.04.2017 08:17

Индекс мечения Кi-7%

Максимов Алексей Васильевич 14.04.2017 09:32

В протоколе гистологического исследования меня в первую очередь интересовал не только и не столько характер опухоли (ведь все гигантоклеточные опухоли растут из мезенхимы), сколько микроскопическое описание краёв резекции. По ИГХ на данный момент говорить о целесообразности и объёме химиотерапии нецелесообразно. Сначала проводится радикальное иссечение опухоли с последующей лучевой терапией и только после получения гистологического и ИГХ исследования возвращаются к вопросу о целесообразности ХТ.
Что касается вопроса метастазирования, то ГКО, даже с низким потенциалом (коэффициентом) злокачественности, может метастазировать в лёгкие, л/узлы, кости и средостение.

Оксана 14.04.2017 11:42

Алексей Васильевич,края резекции не описаны..14 марта была радикально иссечена опухоль,но судя по остаточной температуре(37,1) совсем всю её убрать не получается(операция сделана онкологом).Результаты гистологии и ИГХ прямо после операции..Про метастазы понятно....Спасибо

Оксана 14.04.2017 11:53

В гистологии описание нашла,наверно оно..Среди жировой,мышечной,фиброзной и зрелой грануляционной ткани на фоне выраженной лимфо-макрофагальной инфильтрации с формирующимися лимфоидными фоликулами и гранулёмами инородных тел вокруг остатков шовного материала,определяется рост опухоли солидного строения,состоящая из округлых и овальных клеток,единичных клеток с уродливым гипохромным ядром,местами концентрирующихся вокруг щелевидных полостей,митозы немногочисленные.

Максимов Алексей Васильевич 14.04.2017 12:35

Это описание строения самой опухоли.
Сейчас Вам необходимо продолжить лечение.

Оксана 14.04.2017 12:39

Вы имеете ввиду лучевую терапию?Через какое время после операции её нужно делать?

Максимов Алексей Васильевич 15.04.2017 07:50

Это решит радиолог после проведения осмотра и ознакомления с результатами гистологии.

Полная версия страницы »»»