щитов железа

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №649721 :: (21.12.2012 17:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Ирина
Жен., 48 лет.
Германия Ахен

Спасибо что ответили мне ЛАРИСА СКОПИНА!
Я конечно не понимаю в анализах что провели мне
но напишу вам что и какие они
FT:3 4,65
FT4: N10,7
b-TSH: 4,86
s-TSH : 52,3
MAK 1,00
TAK:5,00
TRAK0,30
Ostase. 7,9
Calcitonin.1,00
Parathormon. 14,4
Vitamin D 8,73
вот что от врача я получила
подскажите что это серьезно это или нет и может это влиять на состояние человека и его суставы так серьезно
У меня в последнее время сильно стали болеть кости таза что не могу иногда сидеть и лежать ноющие боли .Врач не находит ничего серьезного и не понимает от чего это идет.
Скажите пожалуйста что можно принимать еще на ваш взгляд.Может что необходимо еще для лечения или добавления к питанию. Я пью от себя конечно пищевые добавки с йодом,как думаете на навредит это мне позже.Спасибо за помощь и понимание
с ув Ирина

Лариса Скопина

Врач - эндокринолог

Ирина, пожалуйста, оценивайте наши ответы! МАК, ТАК, TRAK - это антитела к щитовидной железе (МАК - антитела к ферменту ТПО, ТАК - антитела к ТГ и TRAK- к рецептору ТТГ) нормы их могут отличаться по всем лабораториям, тем более в разных странах, надо уточнить, есть ли нормы на бланке. По тем нормам, что я использую, все эти показатели в норме. Т4своб на нижней границе нормы, но пока нет ни явного, ни скрытого гипотиреоза. b-TSH в норме, а вот результат sTSH вы верно переписали?Поскольку содержание витамина D снижено, я пока бы не спешила с назначением тироксина в такой дозе, который при нормальных гормонах и при длительном приеме способен выводить кальций из организма. А ваш уровень кальция стоило бы выяснить и желательно провести денситометрию для определения остеопороза. Менструальный цикл не нарушен ? Пищевые добавки с йодом принимать можно, вреда не будет, как, впрочем, и большой пользы. После выяснения, есть ли остеопороз, могут понадобиться и другие препараты.

Время создания: 22 Декабря 2012 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Мнение зала

(Гость) Ирина 22.12.2012 21:29

FT:3 4,65 3,39-6,47(1 pmol/=0,651 pg/ml

FT4: N10,7 10,28-21,88 (1pmol/l=0,078ng/dl

b-TSH: 4,86 0,3-2,6

s-TSH : 52,3 <25

Vitamin D 8,73 30-100

Уважаемая Лариса Скопина!

вот вроде то что есть у меня на листкеЯ думала конечно что нормы везде одинаковы.Поэтому и не написала , извиняюсь за это.Напишите какую дозировку все таки нужно пить тироксина ?И как называется анализ на определения уровня кальция в крови.?Извиняюсь что так долго вас мучаю вопросами.С ув Ирина

Лариса Скопина 23.12.2012 00:01

Ирина, здравствуйте! Дело в том, что обычно в России ограничиваются лишь обследованием общего b-TSH, без определения чувствительного s-TSH. По ним у Вас определяется небольшое увеличение этого гормона на фоне пограничныйх значений Т4(он по нижней границе нормы). То есть данное состояние расценивается как скрытый гипотиреоз. Лечить или не лечить это состояние- вопрос неоднозначный, при наличии жалоб(сухость кожи, отечность, вялость, сонливость, снижение памяти, нарушение цикла) рекомендуется назначать лечение тироксином. Но в Вашем случае у Вас имеется гиповитаминоз витамина D, при котором уровень кальция может быть снижен и может иметься остеопороз (обеднение кальцием и минеральными веществами костей), возможно, на фоне возрастного снижения женских гормонов, усугубляющего этот дефицит. То есть можно сперва проверить у себя calcium ionized и при понижении его сделать - X-ray dencitometry для выявления остеопороза. Если кальций в норме и остеопороза тоже нет, можно начать прием тироксина в дозе, назначенной врачом. А вот если есть снижение кальция крови и остеопороз, то лучше начать тироксин меньшими дозами(до 50 мкг), у вас ведь нет выраженного гипотиреоза. И начать лечение остеопороза (он лечится не только витамином D)

(Гость) Ирина 09.01.2013 21:41

«Уважаемая Лариса Скопина!
У меня появились еще вопросы .
После приема Тироксина у меня появляется сонливость.И первое время у меня были чувства с давления в области горла после приема этого препарата. Сейчас вроде как по привыкла.Я работаю в разные часы иногда днем ,с утра нужно поднимать, иногда с 13 часов.Подскажите ,можно ли принимать Тироксин иногда после обеда что бы нормально отработать день и не мучиться от сонливости и слабости..И возможно ли самой как то уменьшить эту дозу ,я принимаю Тироксин 75..?
С уважением у Вам Ирина» — Вы

Лариса Скопина 11.01.2013 00:13

Ирина! Сонливость не может быть связана с тироксином, наоборот, он препятствует ей. После обеда принимать тирокисн не имеет смысла, эффективность его может быть снижена. Оптимальное время приема - утром натощак. Лучше поговорите с врачом в отношении снижения его дозы.

(Гость) Ирина 11.01.2013 16:58

Здравствуйте Лариса Скопина!
Наверное у меня будут вопросы к вам всегда.Вы уж меня извините. Сейчас меня беспокоит повышение веса за 2 месяца у меня вес поднялся на полтора кг .Появился двойной подбородок ,да и в туловище я естественно округлилась. Что делать ?Как скинуть вес?
С уважением к ВАМ Ирина

Полная версия страницы »»»