Ева
Жен., 26 лет. Германия Регенсбург |
Недавно проходила тест на толерантность к глюкозе, но к сожалению видимо попала к не очень квалифицированному врачу.Почему то вместо того, чтобы брать пробы через пол часа, час и два, он взял через час и через полтора, результат был 160 и 150 соответственно.Я принимаю Метформин 850 одну таблетку в день.Он даже не смог мне толком сказать, как эти результаты и нужно ли менять дозу Метформина (у меня ещё раньше поликистоз был, но сейчас кист нет).Плюс при проверки щитовидки он сказал, что она немного увеличена (1.4 см.) и прописал принимать Л-Тироксин по 100 в день, а раньше я принимала 50. Меня пугает такое увеличение дозы, оправдано ли это? |
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Ну вот, Ева, Вам и там медицина не угодила, и с врачом не повезло:
"попала к не очень квалифицированному".... Нет бы подумать своей светлой молодой головкой о том, что в другой стране и показатели другие в анализах, и стандарты лечения другие, и обследование иное... так нет же: "попала к не очень квалифицированному" врачу. А дома здесь наших докторов ругали, о загранице мечтали... и теперь - здравствуйте! Я снова с вами.... красиво...... Что ж не затопали ножками прямо там, в кабинете, не потребовали от врача отчитаться за свой непрофессионализм? Или не вернулись уточнить? а? не стыдно? НЕ ставлю целью своих консультаций "учить Вас жить", ни в коем случае. И в 26 лет исправлять Вас не надо. Вы добиваетесь в жизни, чего хотите. Этим довольны, равно как всем этим отсюда довольна и я. Но врачей ни наших, ни чужих - незаслуженно! !!!! в обиду не дам! а заслуженно - сама добавлю! А теперь отвечу: Вы - на лекарственных препаратах. И правильно делаете, что волнуетесь о здоровье. И как врач - я всегда всё, как всегда для своих больных, для Вас также - узнала и отвечаю. 1. Вы ожидали, что Вам выполнят исследование под нагрузкой или проведение "сахарной кривой" - так называемый "тест толерантности к глюкозе". Первый анализ берется натощак, затем вы выпиваете раствор глюкозы и каждые 30 минут в течение двух-трех часов у вас берут кровь и определяют содержание глюкозы в ней. По тому, как нарастает и как спадает уровень сахара в крови, можно судить о функции вашей поджелудочной железы. Из сказанного ясно, что этот вид анализа используется врачами первично для диагностики диабета, а вам, с Вашими показателями - не надо пить раствор глюкозы и проводить этот анализ самостоятельно. Или ждать его в Вашей ситуации. Так как сомнений в Вашем диагнозе не возникало, да и коррегировали до этого всего-навсего инсулинорезистентность, как понимаю из письма, метформином в минимальной почти дозе (меньше только 500 мг, для подростков). Врач, конечно, это понимает. 2. Контрольные измерения осуществляются тогда, когда вы уже уточнили дозу лекарства и привели ее в соответствие со своим питанием и физической нагрузкой. Теперь остается только периодический контроль, со стремлением к норме: Ваши показатели "160 и 150 соответственно" в мг/дл равны 8,88 и 8,3 ммоль/л. Результат видите. Норму нашу - помните? 3. Хроническая гипергликемия может быть измерена с помощью теста определения гликозилированного гемоглобина. Целесообразность его выполнения определяется лечащим врачом. 4. "Плюс при проверки щитовидки он сказал, что она немного увеличена (1.4 см.) и прописал принимать Л-Тироксин по 100 в день, а раньше я принимала 50. Меня пугает такое увеличение дозы, оправдано ли это?" - доза определяется не размером щитовидной железы, а тем, о чем Вы и не подумали написать, совсем рапалившись от "неквалифицированности врача". Более того, должны учесть, что уровень того показателя, о котором говорю, имеет "разные нормы" в разных странах, и не только потому, что в разных единицах измеряется, а потому, что западная медицина настроена в это вопросе решительнее - и дозы выше, и норма ниже. Так как Вы кроме отрицательных эмоций ничего не указали - ни диагноза "(у меня ещё раньше поликистоз был, но сейчас кист нет)" - к чему? "ещё" ???? - , ни роста и веса, ни охвата талии, ни уровня инсулина.... то понимаю, что больше интереса для Вас не представляю, ибо без этого ответить на Ваши вопросы невозможно. За сим считаю свои обязанности выполненными, а ответы на заданные вопросы - данными. Ирина Эдуардовна. Время создания: 13 Июня 2010 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|