Щитовидка, повышенный Антитела к ТПО
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №471897 :: (21.06.2011 09:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
|
Марина
Жен., 30 лет. Россия Орск |
Добрый день! Была замершая беременность на сроке 5-6недель, местный врач ушёл в отпуск город небольшой, врач есть ещё в больнице но не будешь же ложится чтоб узнать о результате обследования. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и какое нужно лечение. Уровень гормонов и антител в крови: ( с нормативами для женщин) ТТГ (Тиреотропный гормон) – 0,71 (норматив 0,3-3,9 мкМЕ/л) Т3 ( Трийодтиронин) свободный – 3,21 (норматив 1,4-4,2 пг/мл) Т4 (Тироксин) свободный – 1,81 (норматив 0,8-2,0 нг/дл) Антитела к ТГ – 4 (до 65МЕ/мл) Антитела к ТПО – 1066 (до 50МЕ/мл) Определение уровня антител в сыворотке крови методом ИФА Chlamydia trachoma is g A- отрицательный Ig G – отрицательный Clamydophila pneumoniae et psittaci. Ig G – положительный -57 ед Micoplasma hominis g A- отрицательный Ig G – отрицательный Ureaplasma urealiticum g A- положительный -64 ед Ig G – отрицательный Herpes simplex virus g M - отрицательный Ig G - положительный -74 ед Cytomegalovirus hominis g M - отрицательный Ig G - положительный -81 ед Результат выше 30 единиц оценивается как положительный. УЗИ щитовидки: правая доля - 22×18×44 объём 9,79 есть дополнит. образ. Непонятно что то написано; левая доля- 20×14×46 объём 7,2 Перешеек 5,26 мм Общий объём 16,99 см. Особенно волнует большой показатель ТПО, принимаю йодомарин 200 уже второй месяц. |
   |
 |
врач консультант
Марина ! Высокий уровень АТ к ТПО может быть при ХАИТ ( хр.аутоиммунном тиреоидите ). Заболевание часто встречаемое у молодых женщин. Уровень гормонов ЩЖ в норме. Иодомарин надо отменить в связи с уровнем АТ к ТПО ( иод может усилить этот процесс ). По поводу замершей беременности - сдайте анализ на антифосфолипидный синдром.
Время создания: 21 Июня 2011 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, терапевт, директор центра
Уважаемая Марина! У Вас вероятный аутоиммунный тиреоидит (АИТ). В настоящее время функция щитовидной железы не нарушена, поэтому не он является причиной замершей беременности.
Физиологические дозы йода не могут Вам повредить. При наступившей беременности физиологические препараты йода необходимы помимо Вас и Вашему будущему ребенку. Наблюдаться следует, т.к. сам по себе АИТ может со временем приводить к развитию гипотиреоза. Ниже привожу цитату: "...Так может ли повышенное поступление йода способствовать развитию АИТ? Все зависит от уровня потребления этого микроэлемента. Имеются физиологические дозы йода. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) совместно с другими международными организациями установили, что суточная потребность в йоде составляет 100-200 мкг (мкг – это миллионная доля грамма). Полностью безопасной является суточная доза йода до 1000 мкг (1 мг). Более высокие дозы йода называются фармакологическими. Как правило, такое количество йода человек может получить только с лекарственными препаратами...В целом йод обладает очень низкой токсичностью и лишь в довольно редких случаях и только в фармакологических дозах способен вызвать реакцию, подобную аллергической. В экспериментальных исследованиях на линейных животных, имеющих генетическую предрасположенность к развитию аутоиммунной патологии щитовидной железы, было показано, что фармакологические дозы йода способны индуцировать аутоиммунный процесс. Есть сведения, что у лиц с генетической предрасположенностью к развитию аутоиммунных заболеваний щитовидной железы избыточное поступление йода (в фармакологических дозах!) также способно индуцировать аутоиммунные реакции в щитовидной железе, стимулировать образование антител и даже развитие гипотиреоза. Что же касается физиологических доз йода (100-300 мкг в день), то они не способны вызвать развитие аутоиммунного гипотиреоза. С другой стороны, если гипотиреоз на фоне АИТ уже развился, то физиологические дозы йода не способны принести дополнительного вреда. Разумеется, нет никакого смысла назначать препараты йода при увеличении щитовидной железы, вызванном АИТ. Это лечение не будет эффективным. Но нет ни малейшей необходимости ограничивать потребление продуктов, потенциально более богатых йодом (например, морскую рыбу или йодированную соль)...Итак, физиологические дозы йода не способны индуцировать развитие АИТ и не влияют отрицательно на функцию щитовидной железы при уже существующем гипотиреозе. Что касается фармакологических доз йода, то риск всегда следует соотносить с пользой. Лицензия ДЗГМ № ЛО-77-01-002601 г. Москва ул. Маршала Тухачевского, д. 22, к. 3 тел. 8(499) 197-99-44 www. u-doctora.ru Время создания: 21 Июня 2011 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
эндокринолог
Ваша щитовидная железа, судя по анализам, не могла служить причиной замершей беременности. Не важно, какие АТ-ТПО. Важно, чтобы ТТГ был меньше 2. Йодомарин продолжайте принимать в той же дозе.
Время создания: 23 Июня 2011 17:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала