Щитовидку удалять или не удалять?
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №524287 :: (16.11.2011 15:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Наталия
Жен., 43 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста принять решение. Мне 43 года, страдаю ДТЗ с 13 летнего возраста. Первый раз частично удалили щитовидку в 1984 году, буквально через полгода рецидив, и опять все лечение сначала. Спустя 11 лет снова субтотальная струмэктомия. Оперировал Романчишен. Следующие 15 лет прожила забыв о том, что когда-то беспокоила щитовидка. А полтора года назад опять ТТГ 0,05. Быстро забили Тирозолом, через полгода врач приняла решение отменить тирозол, через 5 месяцев-ТТГ 0,01 и опять тирозол. Через полтора месяца анализы в норме. Узи много лет без изменений, узлов нет. Учасковый эндокринолог рекомендует удалить полностью железу, а я извините боюсь поменять «шило на мыло». Очень хотелось бы узнать Ваше мнение. С Уважением, Наталия. |
   |
 |
Эндокринолог
Ваш эндокринолог прав, ЩЖ надо удалять. Я вообще не вижу смысла при болезни Грейвса (ДТЗ) делать частичную резекцию, рано или поздно всё возвращается на круги своя. Так что не сомневайтесь. Вы не меняете шило на мыло. Заместительная терапия тироксином намного легче и безобиднее, чем тиростатическая терапия. Тироксин не даёт таких побочных действий, как тиростатики (тирозол). Как вариант можно предложить радиойодтерапию, т.е. "убить" щитовидку радиоактивным йодом и потом также принимать тироксин, но выбрать метод лечения лучше на очной консультации.
Время создания: 16 Ноября 2011 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
эндокринолог
По современным стандартам лечения часть щитовидной железы удаляют кране редко, т.к. высок риск рецидива заболевания в оставшейся. Гипотиреоз гораждо менее опасен для здоровья, чем гипертиреоз. У левотироксина, в отличие от тиреостатиков, нет эффекта ускользания - он будет действовать на вас всегда. Поэтому выполняйте рекомендацию вашего очного врача. Радиойод - возможная альтернатива.
Время создания: 20 Ноября 2011 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала