Natalia
Жен., 25 лет. Россия Хабаровск |
Здравствуйте!!! Может какие-то еще сдать анализы??? 1. женский, 25 лет, 57 кг, 162 см 2. Результаты анализа крови на гормоны от 18.05.2012: TSH (тиреотропный гормон) МЕ/МЛ - 0,87, референсные значения 0,27-4,20 FT4 (свободный тироксин) (пмоль/л) - 15,65, референсные значения 12,00-22,00 Anti-TPO (ME/мл) - 12,16, референсные значения 0,01-34,00 ЛГ (мМЕ/мл) - 5,49 ФСГ (мМЕ/мл) - 3,62 Пролактин (мкМЕ/мл) - 409,10, референсные значения 102,00-496,00 Прогестерон (нг/мл) - 2,48 Тестерон (нмоль/л) - 0,37, референсные значения 0,29-1,67 3. Результаты УЗИ от 24.04.2012: Доли щитовидной железы размером: правая 4,2*1,4*1,5 см объем 4,8 мл левая 3,3*1,5*1,3 см объем 3,2 мл Перешеек 4,5 мм. Контур правой доли неровный за счет крупного неоднородного солидного узла в области перешейка 3,7*2,2*3,6 см. По ЦДК: узел активно смешано васкуляризован. Общая васкуляризация долей в нормальном объеме. 4. Результат Цитологического исследования от 22.07.2010: Гиперплазия фолликулярного, интерфолликулярного эпителия, пролиферация клеток разной степени без атипии, обильный коллоид, бесклеточная жидкость. 5. Протокол осмотра врача эндокринолога от 15.06.2010: Жалоб не предъявляет, в 2008 году выявлена киста щитовидной железы до 2,5 см в размерах. Пунктат-только кистозное содержимое. Сейчас - со слов, увеличение размеров на шее. По УЗИ появился солидный компонент (разная трактовка) Наследственность по сахарному диабету - отец. ОСМОТР: Состояние удовлетворительное, темп.-N. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные. Щитовидная железа увеличина до 2 ст за счет узлового образования справа. безболезненная. Тонны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 70_уд. в минуту АД 120/80 мм.рт.ст. Тремора, отеков нет, Физиологические отправления в N Диагноз: Кистозно-узловой зоб. Эутиреоз. Обследование: Пункциональная биопсия под УЗИ контролем с максимальной аспирацией содержимого. 6. Протокол осмотра врача эндокринолога от 01.10.2012: Динамика: В анамнезе - узловой зоб, соноскопически - рост узла проекции перешейка. Отмечает появление болезненных ощущений в области шеи, затруднение при проглатывании, зевании. Результаты проведенного обследования: ТТГ - 0,87 Данные дополнительного обследования: при УЗИ щитовидной железы - узел (3,7*2,2*3,6) ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОСМОТРА: Общее состояние: удовлетворительное Щитовидная железа: увеличена с узловым образованием в проекции перешейка (3,0 см) АД 110/80 мм.рт.ст ЧСС 80 уд. в мин. На основании жалоб, анамнеза, данных осмотра, инструментальных и лабораторных данных устанавливается диагноз. Узловой зоб (нетоксичный) ВОПРОС: Показана ли мне операция? Можно ли оставить часть щитовидной железы? Или удалять всю железу? |
Врач - эндокринолог
Уважаемая Наталия! Операция показана в том случае, если Вас беспокоит этот узел, то есть вызывает затруднения при глотании, ощущение давления в шее, деформирует шею, вызывая косметические дефекты. Операция будет заключаться в удалении перешейка, то есть той части, где у Вас узел. Нет смысла в удалении всей щитовидной железы. Если этих ощущений нет, то на основании пункционной биопсии у Вас нет показаний к операции, узел коллоидный, доброкачественный. Возможен контроль УЗИ ЩЖ через 4 мес.
Время создания: 01 Октября 2012 16:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Эндокринолог
Наталья, по вашему описанию нет срочных показаний к операции, но, учитывая рост узла, делать её, наверное, придётся. Узел доброкачественный, думаю, всю железу не удалят, хотя во время операции могут открыться другие, ранее неизвестные, нюансы. В любом случае, окончательное решение за вашим врачом, очно виднее.
Время создания: 01 Октября 2012 19:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Решение об операции принимает лечащий врач , коллегиально
Время создания: 09 Сентября 2013 12:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|