ЩИТОВИТКА

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №544754 :: (25.01.2012 21:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Надежда
Жен., 46 лет.
РОССИЯ ОРЕНБУРГ

Здравствуйте. С 2006 года я на учете у эндокринолога. Аутоимунный тиреоидит. Гипотиреоз.На УЗИ (в последнем 3.11.10) без особых изменений Лечение-эутирокс 50мкг. Сейчас доза уже 100, гормоны Т4- 8,66; ТТГ-42,18, а УЗИ 25.01.12 уже показываетрост объема железы и появление узла в левой доле. Врач лечение не меняет, говорит, что может и рассосется...Следущий прием в мае. Что делать? Сахар всегда в норме. Заранее спасибо, буду ждать ответа.

В Г

Эндокринолог

Если анализ сдавался на фоне приёма 100 мкг эутирокса, дозу нужно повышать. Принимайте 150, через 2 месяца - контроль ТТГ и св.Т4. Напишите протокол УЗИ полностью.

Время создания: 26 Января 2012 10:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Надежда 26.01.2012 19:38

Здравствуйте, Владимир Григорьевич. Спасибо за ответ. Заключение УЗИ от 25.01.12: на момент осмотра УЗ-признаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы, лимфаденопатии (с ростом объема железы и появлением узла в левой доле в динамике от 3.11.10г), снимок прилагается, т. е. он есть в карточке. Сапреля 11г пила 75 мкг. Кроме этих таблеток больше ничего не надо? Заранее спасибо за ответ.

Владимир Григорьевич Студнев 27.01.2012 20:06

Если узел размером более 1 см, нужно сделать пункционную биопсию.

Надежда 28.01.2012 19:57

ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ ЩИТОВИТКИ от 25.01.12
Щитовидная железа расположена обычно. Анатомическая форма - классическая, симметричная. Контуры - ровные, четкие. Капсула не изменена, дифференцируется отчетливо.
Размеры: перешеек - о,4 см; общий объём - 11,5 см. куб.
правая доля - 1,5 x1,5x4,2 см; V -7,0см куб.
левая доля - 2,0x 1.7 x4.3 см; V - 7,0 см куб.
Эхогенность паренхимы смешенная, с чередованием участков повышенной и пониженной эхогенности без четких контуров. Структура очагово- и диффузно- неоднородная («ячеистая»). В правой доле лоцируется гиперэхогенный тяж. В левой доле в переднем отделе - изоэхогеное неоднородное образование с нечеткими гипоэхогенным контуром, единичным перифирическим кровотоком при ЦДК-8 x8x 10мм При ЦДК кровоток снижен в обеих долях. В подчелюстной области слева лоцируется увеличенный неизмененный лимфоузел - 12 x 6мм.
заключение УЗИ от 25.01.12: на момент осмотра УЗ-признаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы, лимфаденопатии (с ростом объёма железы и появлением узла в левой доле в динамике от 3.11.10г.)

Владимир Григорьевич Студнев 28.01.2012 20:02

Нужна пункционная биопсия узла.

Надежда 28.01.2012 20:07

А что это такое? мой доктор даже в диагнозе не упоминает об этом узле - считает. что это не узел. Как быть?

Владимир Григорьевич Студнев 28.01.2012 20:15

ПАТБ - пункционная аспирационаня тонкоигольная биопсия. Тонкой иглой под контролем УЗИ пунктируется узел. Берутся на анализ клетки, из которых этот узел состоит, их в лаборатории смотрят под микроскопом, чтобы определить характер узла - доброкачественный, злокачественный, папиллярный, аденома и т.д.

Надежда 28.01.2012 20:47

спасибо за объяснение. Как с доктором разговаривать об этом?

Владимир Григорьевич Студнев 28.01.2012 22:16

Есть вариант - повторить УЗИ через 3 - 6 месяцев и посмотреть узел в динамике, есть ли рост.

Надежда 29.01.2012 10:00

Спасибо огромное за профессионализм и оперативную помощь!

Полная версия страницы »»»