Сдал анализы по Вашему запросу. Результаты.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №875713 :: (30.09.2015 08:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 41

Sergey
Муж., 32 лет.
Абакан

Добрый день, Елена Владимировна и Владимир Иванович!
Если присоединятся и посмотрят другие специалисты, буду очень рад.

Напомню суть проблемы. «А проблема такая, после еды появляется тяжесть в желудке, вздутие, распирание, непонятный кисло-горьковатый привкус во рту, постепенно боль и тяжесть уходит в правое подреберье, начинает увеличиваться, переходит боль под правую лопатку, появляется в пот и озноб. И кульминация всего этого чудесного состояния, рвота, обычно через 3-5 часов после еды. Самое странное, после рвоты, выходит кислота, которая обжигает весь рот, и как рвота заканчивается, правое подреберье и под правой лопаткой перестаёт болеть и ныть.
Уже вот неделю сижу на одной гречневой каше и овсяной, остальная еда вызывает такие проблемы и рвоту.»

Сделал анализы. Все не смог сделать, сильно накладно.

Через пару дней будет готов результат кала на панкреатическую эластазу.

Фото прикрепляю.

http://s005.radikal.ru/i209/1509/54/f484f8e282f8.jpg

http://s47.radikal.ru/i117/1509/b9/e3c83d3f892c.jpg

http://s017.radikal.ru/i424/1509/b7/154bc86de3cf.jpg

http://s49.radikal.ru/i125/1509/13/54363b6a2957.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1509/17/892e5bd479d2.jpg

Очень жду ответов и комментариев.

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Есть ГЭРБ с эзофагитом. Полипоз желчного пузыря.Возможно есть с-м Жильбера. Можно попробовать пропить Урсосан.

Время создания: 30 Сентября 2015 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Выявлены: синдром Жильбера, полипоз желчного пузыря, дискинезия (ДЖВП), ГЭРБ с эзофагитом. Диету придется соблюдать и "черный" список продуктов составлять.

Время создания: 01 Октября 2015 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Sergey 30.09.2015 13:15

Елена Владимировна, а по данным анализам можно поставить диагноз?
Я понимаю, что Вы не помните наш разговор. Мне ставили диагнозы гаппатит, панкреатит хронический, гастрит.
Но как я вижу по анализам, о гепатите и панкреатите речи нет. Так ли это?
А вся проблема в желчном пузыре и протоках.
Подскажите пожалуйста.

Елена Владимировна 30.09.2015 18:53

Гастрита нет гепатита тоже, про панкреатит тоже ничего не свидетельствует.

Sergey 01.10.2015 07:35

То есть доктор поставила диагноз не правильно, я зря лечил хр.панкреатит. Я так и думал, т.к Креон 10000 не помогал, даже немного. Поэтому и сдал анализы, и решил Вам написать.

Елена Владимировна 01.10.2015 13:31

Диагноз хр панкреатита это помойка куда сваливаются все непонятные с-мы.

Sergey 01.10.2015 13:55

Хорошо, спасибо огромное)
Обязательно от благодарю Вас, как положено на этом сайте, счёт пополню.
Конечный диагноз можно поставить? Или ещё надо анализы сделать?

Sergey 01.10.2015 17:07

Владимир Иванович, спасибо за ответ.
Скажу спасибо.
Возможно узнать какое лечение меня ждёт? Диета пожизненно?
Меня ещё волнует вопрос панкреатита, Елена Владимировна уже сказала мне, что не видит панкреатита, но 3 года назад мне ставили диагноз острый панкреатит, на фоне алкоголя, неужели ошиблись, раз нет следов хр.панкреатита?

Владимир Иванович 01.10.2015 21:01

Острый панкреатит может пройти не оставив следа (на УЗИ его нет). Но надо помнить, что поджелудочная повышенно ранима после него...

Владимир Иванович 01.10.2015 21:05

Если нет обострений этих болезней - достаточно диеты. Следить за полипами. УЗИ 2 раза в год. Если будут расти - операция.

Sergey 02.10.2015 05:21

Да полипы у меня уже лет 10, как ни странно, они наоборот уменьшаются каждый год.
Я просто думал, что если был острый панкреатит, то обязательно останутся какие то следы в анализах или узи.
А последний гастроэнтеролог в нашей полеклиннике, на мои жалобы объясняла, что пища поступает в 12ПК, и там ферментов нет от поджелудочной, начинает пища бродить, не переваривается, поэтому сильные боли, и я рвоту вызывал специально, после которой было хорошо. Но назначенное лечение никак не помогло, а от ферент.препаратов не было толку. Да и локализация боли смущала, не похожа на панкреатит. И вот 3 года, я лечил панкреатит, а толку не было. Поэтому я написал Вам. У меня закрылись сомнения в постановке диагноза.

Елена Владимировна 01.10.2015 18:59

Острый панкреатит это очень тяжёлое состояние,лечат как правило в хирургии.

Sergey 02.10.2015 05:36

Первый приступ. После праздника, было алкогольное возлияние. На следующий день температура 37-37.5, и боль под правой лопаткой. Я думал что надуло мышцу. Даже массаж делали мне на спине. Но на третий день после еды, сильно заболел живот, рвота, отдавало в спину, всего трясло, пот градом лился. И я три дня сидел на одной воде, пока дошла очередь на приём к гастроэнтерологу в поликлиннике. И вот сдав анализы, поставили диагноз панкреатит острый, гепатоз, и ещё что то. Но так как за 3 года лечение не принесло результатов, боль в правом подреберье и под лопаткой осталась, решил Вам написать.
Я и не знаю что думать, как этот бок правый вылечить.

Sergey 02.10.2015 06:21

Сегодня после завтрака, гречка не солёная, м раст.маслом+ корка чёрного хлеба с сыром, опять тяжесть в правом подреберье, отрыжка и ощущение, что еда обратно в пищевод возвращается. Возможно же такое вылечить?

Владимир Иванович 02.10.2015 15:22

Это признаки дискинезии (ДЖВП). Лечится диетпитанием: регулярное питание (по часам, как в доме отдыха) 4 или 6 раз в день без жирного жареного и острого (лук, чеснок, перец…), привычной однообразной пищей, без "перекусов" в неурочное время.

Sergey 02.10.2015 16:29

В условиях современной жизни, тяжело так питаться, но буду стараться.
А по медикаментозной части, что принимать?

Владимир Иванович 02.10.2015 21:00

Можно обойтись без таблеток. Хорошо ЛФК (лечебная физкультура).

Sergey 03.10.2015 07:08

Добрый день.
Спасибо за ответ.
Сегодня внезапно утром позвонили из диагностики, и пригласили на приём к гастроэнтерологу.
Я сходил. Там меня напугали конкретно.
От паразитов, до доброкачественной опухоли в поджелудочной железе.
Отправили сдавать кровь на паразитов, и делать МСКТ.
Фото обследования, прикрепляю.

http://s014.radikal.ru/i327/1510/fd/587c94652633.jpg

Что делать то?

Владимир Иванович 03.10.2015 11:42

В отличии от тех болезней, которые уже найдены (их почему-то нет в диагнозе) - эти новые "подозреваемые" болезни. Ощущение, что Вас "разводят на деньги", назначая ненужные дорогостоящие обследования. Что за "диагностика"? куда Вас вдруг пригласили?

Sergey 03.10.2015 12:31

Я ничего не понимаю, если честно.
Ваш диагноз и Елены Владимировны, схож. Сегодня поставили другие диагнозы.
У нас к гастроэнтерологу за 2-3 недели запись, я записывался пару недель назад, моя очередь должна была быть в следующие субботу, но я передвинулся в очереди вперёд, отказались передо мной 5 человек.
Диагностика наша районная, наш районный врач сегодня смотрел меня, всё бесплатно, и анализы на паразитов (их я сделаю для спокойствия, Вы мне тоже говорили их сделать), и МСКТ тоже бесплатно по полису, но там очередь на 2 месяца.
МСКТ делать, чтоб опухоль поджелудочной исключить. На узи не видно этого? Или что вообще происходит?))))
Про оплату помню, на днях оплачу консультации. До сбербанка в город доеду.
Заранее спасибо.

Sergey 03.10.2015 12:38

Может ещё какие анализы крови сдать? Я в понедельник всё равно буду на паразитов сдавать, могу ггт, глюкозу, холестерин или что угодно сдать. Чтоб нам вопрос хр.панкреатита закрыть раз и на всегда. Ну а с МСКТ, не знаю что делать, думал на узи всё видно будет.

Владимир Иванович 03.10.2015 22:05

МСКТ делать, чтоб опухоль или кисту печени и поджелудочной исключить. У Вас нет таких подозрений.
Кровь на амилазу и липазу, мочу на амилазу

Sergey 05.10.2015 15:02

Добрый вечер.
В биохимии вроде бы есть амилаза 2 вида и липаза.
А мочу сдам.

Елена Владимировна 03.10.2015 14:10

Чтобы закрыть вопрос с панкреатитом делают эндо УЗИ поджелудочной.

Sergey 03.10.2015 14:12

У нас нет такого)
Может другой вариант есть?

Елена Владимировна 03.10.2015 14:14

ЭРХПГ,но без показаний никто делать не будет.

Sergey 03.10.2015 14:26

Так, и что делать?
Я уже всех гастроэнтерологов сменил. Вы же видите что они написали сегодня. Анализы они смотрели, те же самые, что и Вы. Что Вы думаете?

Елена Владимировна 03.10.2015 19:41

Что может быть и что делать я писала в первом сообщении.

Sergey 04.10.2015 06:29

Хорошо. Я Вас понял.
Прикрепляю результат анализа панкреатической эластазы. Сегодня результат пришёл.

http://s013.radikal.ru/i325/1510/ea/af6b5a0f5e9a.jpg

Елена Владимировна 04.10.2015 20:58

норма

Sergey 12.10.2015 08:59

4 дня пью урсосан 2 тб*2раза. И омез 1тб*2раза за 30 мин до еды.
Продолжаю сидеть на диете. Боль и расписание в правом боку не проходит.
Сегодня ночью началась диарея. И до сих пор не прошла, это норма?

Владимир Иванович 12.10.2015 15:53

За панкреатит данных нет.

Sergey 12.10.2015 16:11

Это отлично.
А за лечение посоветуйте?
Как лечится?

Владимир Иванович 12.10.2015 16:21

Про лечение написал в личных сообщениях.

Sergey 05.01.2016 06:16

Добрый день.
В продолжении темы http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/875713/
Боли в правом подреберье прошли. Сегодня сдал повторно кровь биохимию и общий анализ+панкреатическую амилазу.
Так же сделал УЗИ, где мне сказали идти к хирургу на консультацию по удалению желчного пузыря.
Причина тому полипы. Ниже результаты УЗИ.
Желчный пузырь: 77*26 мм, контуры чёткие, стенка 3 мм, структура на передней стенке эхопозитивное образование 6*5 мм, на задней стенке 9*10 мм. Холеход не расширен.
Заключение: Полипоз ж.п, дистрофические изменения поджелудочной железы.
Подскажите, обязательно ли удалять ж.п? Если да, то возможно ли удалить только полипы, а ж.п оставить?

Владимир Иванович 05.01.2016 11:16

Обязательно удалять ж.п. Но операцию делают только при значительном росте полипов (по УЗИ на одном и том же аппарате).

Sergey 05.01.2016 12:57

Ну за 3 месяца полип увеличился с 5-7 мм, до 8-10 мм.
Но странно, смотрел сейчас свои старые УЗИ ж.п, 3 года назад, они были 8-9мм, потом уменьшались. А сейчас опять вернулись к размерам 10 мм. Возможно ошибка какая то, и они не уменьшались? Старые УЗИ, выше прикрепленны.

Владимир Иванович 05.01.2016 22:26

Увеличение небольшое (менее 50%). Операции не требует. Если аппарат УЗИ один и тот же, еще зависит от "глаза" врача. Надо что бы смотрел один врач.

Sergey 06.01.2016 06:53

Спасибо.
Уже 5 лет смотрит один и тот же врач, на одном и том же аппарате.
Как часто проверяться? Кадый месяц или раз в квартал?

Sergey 06.01.2016 11:45

http://s019.radikal.ru/i630/1601/74/fc0dbfea685e.jpg

Sergey 06.01.2016 11:44

Пришли результаты анализов.
Странно, но повысился АлАТ. И это на фоне диеты.
Что это значит, не подскажете?

http://s019.radikal.ru/i630/1601/74/fc0dbfea685e.jpg

Владимир Иванович 06.01.2016 21:37

Увеличение АлАТ незначительное (в пределах допустимой ошибки при этой методике, при остальных нормальных печеночных показателях).
УЗИ повторять через 6 месяцев.

Sergey 07.01.2016 09:13

Хорошо. Спасибо.
УЗИст напугал меня, что срочно к хирургу и на операцию, иначе за 3 сильно быстро увеличился полип, что приведёт к раку.
Заколебал меня уже пугать. Невротиком стал уже.

Полная версия страницы »»»