Сделал флюорографию сказали у меня воспаление легких

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №721113 :: (16.08.2013 19:34) :: Ответов: 1; Комментариев: 31
Максим
Муж., 35 лет.
Украина Винница
Вы можете подтвердить диагноз «воспаление легких и бронхит» на этом снимке? Температура 36,0 кашель, насморк, есть но незначительный, курильщик, чувствую себя нормально, слева дискомфорт...поэтому и пошел на флюрографию и тут... Заранее благодарен за ответ.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я не вижу снимок! Обсудите тему с очным терапевтом.
Время создания: 17 Августа 2013 11:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Снимок будете показывать?
   
извините сразу не понял как файл загрузить.. отправил ссылку..
   
(Гость) Максим 17.08.2013 15:57
http://s50.radikal.ru/i127/1308/ae/04fc5b2eb2f8.png
   
Убедительных данных за инфильтрацию – критерий пневмонии нет. Слева в нижних отделах следует отметить треугольный участок затемнения над диафрагмой, который наверняка и был описан как инфильтрация (пневмония), но думаю, что это может быть плевральная спайка. Данный участок указал стрелкой:



Красным обвел зону вверху слева, которая подозрительна на полость. Но не факт, что полость - может быть «игра света и тени», может нормальная долька непарной вены там задействована.

Подозрение на пневмонию подтверждается или рассеивается осмотром терапевта, сопоставлением нынешнего кадра с предыдущими и общим анализом крови.

По бронхиту. Легочный рисунок выглядит деформированным, есть подозрение на эмфизему. Возможно, ХОЗЛ начинается. Небось, очень давно курите!

В сухом остатке:

1. Подозрение на пневмонию есть!
2. Бронхит – не рентгенологическое понятие. Но рентген-критерии позволяют заподозрить у Вас ХОЗЛ.

Рекомендации:

1. Осмотр терапевта или пульмонолога.
2. Сопоставление рентгенологом нынешнего снимка с прежними, с решением вопроса о потребности в рентгенографии легких или КТ.
3. Общие анализы крови, мочи.
4. Анализ мокроты общий плюс на КУБ [(кислотоустойчивые бактерии) – это название микроскопии мокроты на туберкулез] трехкратно.
5. Спирография с бронхолитической пробой.
6. ЭКГ.
7. УЗИ сердца.

До этого флюорографию ежегодно проходили?
   
Упс. Опечатка. Красным обведена зона справа вверху.
   
делаю редко
   
зря...
   
Когда в последний раз делали?
   
Стаж курения?
   
сейчас колю себе цефріаксон 2 р\д, есть нибулайзер ингаляции с лазолваном, сироп Гербіон, ну + витамини, пробіотики.. незнаю лечусь пока по єтой схеме...
Я так понял курить нужно бросить уже наверняка) ХОЗЛ єто обратимій процесс?
   
Через две недели после вышевыложеной флюры понадобиться контрольный снимок – пленочный рентген.

ХОЗЛ малообратим, но если он у Вас и есть, то на ранней стадии и прекращение курения остановит его прогресс.
   
стаж лет 15 точно есть, сейчас 35
   
Это тот стаж, при котором ХОЗЛ уже может манифестировать.
   
где то в 2011 году
   
А выложите этот снимок! Если он пленочный сделайте фото в режиме макросъемки на светящемся белом фоне.
   
(Гость) Максим 17.08.2013 21:42
он у меня на флешке, делали флюрографию на цифровом аппарате...
   
Выкладывайте!
   
(Гость) Максим 17.08.2013 22:07
простите, не нашел
   
О.К.

Кадр должен храниться в ФЛГ-кабинете. Получите его!
   
стоит отметка в медкарте все в норме, но по поводу обструктивніх изменений в бронхах мне давно говорили...курение и т.п.
   
Справедливости ради надо и другие болезни, сопровождающие бронхообструкцией исключать....
   
(Гость) Максим 17.08.2013 21:38
У меня когда служил біло левосторонее восп легких довольно серьезное..
   
Вот оно наверняка след и оставило, который сейчас принят за пневмонию.
   
(Гость) Максим 17.08.2013 21:57
Что мне конкретно сейчас делать?
1. Визит к врачу + обследование согласно Вашим рекомендациям; 2. ну естественно пора бросить курить..
   
Совершенно верно! По-моему, мои рекомендации предельно конкретны.
   
(Гость) Максим 17.08.2013 22:18
спс, я в понедельник постараюсь узнать за снимки, но очень сомневаюсь что у них они сохранились .
   
(Гость) Максим 17.08.2013 22:24
Извините еще вопрос, как можно посмотреть свои легкие с помощью современных методов, что то типа МРТ есть такое в моей ситуации?
   
Цифровые снимки должны архивироваться на дисках и храниться вечно. Но диск может потеряться....

Низкая протонная плотность легочной ткани не позволяет визуализировать легкие на МРТ. КТ уже была мною упомянута выше, однако, обосновать назначение КТ прямо сейчас я не смогу.

Предложенный мною алгоритм не изменился, за исключением одной поправки: пленочный рентген легких через 2 недели сделать необходимо.
   
(Гость) Максим 18.08.2013 12:01
Ясно, спс
   
   

Держите в курсе!