СДЛА 48 мм рт. ст. Сохранность миокарда умеренная

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1090273 :: (07.06.2021 10:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ирина
Муж., 34 лет.
РФ Воронеж
Добрый день! Женщина 34 года, рост 163, вес 55. В подростковом возрасте ВСД. На ЭКГ ритм синусовый. Общий анализ крови в норме, Т4, АТкТПО, Пролактин, ТТГ в норме.
Хотела бы с вами проконсультироваться по результатам ЭХО-КГ.
Какими должны быть дальнейшие действия? Какие исследования необходимо сделать? Как я понимаю нужно выяснить причину?
Или возможно назначат лечение сейчас? В стационаре или нет такой необходимости?

Аорта: не уплотнена, не расширена. АО-3,0, ЛП-3,8
Левое предсердие: не увеличено. ЛП-3,8
Полость левого желудочка: не расширена. КДР-4,80. КСР-3,27.
Из апикального доступа: ЛП-N, ПП-N.
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная.
Зона нормо-, гипер-, дис-, а- кинезия: не выявлена.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена. ТМЖП-0,9.
Задняя стенка левого желудочка: не утолщена. ТЗСЛЖ-0,8.
Аортальный клапан: створки не уплотнены, кальциноз створок нет.
Амплитуда раскрытия: нормальная.
Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза есть.
Правый желудочек: не расширен. ПЗР-2,7.ЛА-2,6.
Признаки легочной гипертензии: есть. СДЛА 48 мм рт. ст.
Тромбоз левого желудочка: нет.
Выпот в полость перикарда: нет.
Доплерэхокардиография: патологические потоки в полостях сердца выявлены. МР-I, ТР-II
Заключение: Размеры полостей сердца, толщина стенок в пределах нормы. Сохранность миокарда удовлетворительная (ФВ 60%). Незначительная митральная, умеренная митральная регургитация. Умеренная легочная гипертензия. ЭхоКГ-контроль.
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта Ответов: 3; Комментариев: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина!
Опишите Ваш жалобы, если они есть. В связи с чем проводилось исследование?
Время создания: 07 Июня 2021 15:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Диагностика легочной гипертензии проводится исключительно в стационарных условиях. Чтобы поставить диагноз придется пройти массу обследований.
Анализ крови:
- функциональные пробы печени и почек;
- анализ на аутоантитела (помогает выявить системные заболевания соединительной ткани);
- тиреотропный гормон (обнаружение проблем со щитовидной железой);
- общий анализ крови (проверка на инфекции, повышенный уровень гемоглобина и анемию);
- анализ на определение уровня proBNP (необходим, чтобы подтвердить диагноз сердечной недостаточности, оценить состояние пациента и узнать, насколько эффективно назначенное лечение).
- ЭКГ. Необходимо проводить, чтобы оценить степень поражения правого желудочка.
- Эхокардиография помогает ориентировочно поставить диагноз и зафиксировать первичные нарушения, которые вызвали ЛГ, а также измерить давление в легочной артерии.
- Рентген органов грудной клетки делается в двух проекциях: левая боковая и прямая. Помогает исключить болезни легких, ЛГ.
МРТ органов грудной клетки и средостения помогает увидеть размеры сердца, объем предсердия желудочков.
- Дуплексное сканирование периферических сосудов конечностей – для выявления тромбоза глубоких вен, который может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии.
- Шестиминутный тест ходьбы необходим для объективного оценивания толерантности больных с ЛГ к физическим нагрузкам. Помогает установить тяжесть заболевания и эффективность его лечения.
- Спирография - определение жизненной емкости легких, дыхательного объема легких. Помогает оценить степень дыхательной недостаточности.
- Проведение катетеризации правых отделов сердца с ангиопульмонографией и измерением давления в них.
Время создания: 07 Июня 2021 15:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Причины легочной гипертензии не ясны.
Надо искать причину. Нет проблем с венами на ногах? С гинекологией?
Время создания: 07 Июня 2021 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала