СДСТ, нарушения сердечного ритма.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №19104 :: (15.01.2008 21:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Силантьева Наталья Викторовна
Жен., 28 лет.
Россия Екатеринбург
Уважаемый Эдуард Романович, спасибо за ответ и извините за неполную информацию по диагнозу. Просто я подумала, что Вы кардиолог и поэтому изложила только проблемы с сердцем. Итак, диагноз "синдром дисплазии соединительной ткани" поставлен исходя из этих данных:
1)рост 175, вес 60, телосложение нормостеническое, спортивная фигура
2)распространённый остеохондроз позвоночника, остеоартроз крупных суставов, остеопороза у меня нет.
3)гиперрастяжимость кожи есть, гипермобильность суставов меньше, но тоже есть (проверяли на локтевых)
4)миопия -3,5
5)бронхиальная астма инфекционного генеза мучила меня лет с 7 до 22. С возрастом ослабела и исчезла совсем.
6)в детстве же педиатры писали, что есть "чётки на рёбрах" и плоскостопие. Сейчас даже не знаю и спросить не у кого.
7)нёбо, пальцы, руки, ушные раковины у меня в полном порядке, опущения внутренних органов нет, но некоторые из них не так расположены (матка с отклонением назад), или неправильной формы (желчный пузырь)
8)у матери есть все мои проблемы с суставами, а у отца в среднем возрасте была экстрасистолия, потом он занялся спортом, почти избавился от гипертонии и совсем исчезла экстрасистолия
А теперь очередные вопросы. Этих данных достаточно для постановки диагноза СДСТ? Если Вы не видите смысла в приёме препаратов магния, тем более, что электролиты крови у меня в норме, почему же от них моё самочувствие значительно улучшилось? Я занимаюсь спортом, а было время, что я и ходить не могла - только встану - пульс 120! Вы пишите про возможность начала антиаритмической терапии, но мне страшно, я стараюсь как можно дольше обходиться без приёма действительно лекарств, обходясь витаминами, микроэлементами и занятиями спортом. Если сейчас начать пить горстями таблетки, то что со мной будет в 40 лет? Вызывают ли эти бета-блокаторы привыкание? Насколько опасна СА-блокада, эпизод которой есть на "Холтере"? Я её совсем не ощутила в тот момент. И, наконец, что со мной будет, если я забеременею и захочу родить ребёнка (к тому идёт), выйдет ли что хорошее из этого или не стоит и пробовать?
Большое спасибо за внимание к моей проблеме...
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталия Викторовна !
Набор симптомов и синдромов для НДСТ небогатый, прямо скажем. Хотя, вероятно, мой первоначальный скепсис к этому диагнозу Вам удалось поколебать. Какую-то легкую, стертую форму дисплазии исключить нельзя. Никакой фатальности я для Вас в связи с этим не вижу. Тот факт, что Вам удалось полностью справиться с бронхиальной астмой, что физические упражнения дают четкий эффект представляется очень обнадеживающими фактами в отношении Вашего прогноза. Я думаю, что к 40 годам и позже Вы будете здоровее, чем сейчас.
Как раз по поводу магне-В6 я ничего не писал, а остальные препараты, по моему мнению, не очень нужны.
Эпизод сино-аурикулярной блокады, отмеченный при холтеровском мониторировании никакой опасности не представляет, она встречается много чаще, чем регистрируется и обычно не воспринимается.
Бета-адреноблокаторы привыкания не вызывают. И разве я писал о горстях таблеток? А попробовать метопролол-сукцинат или беталок по 25 мг один раз в сутки 2-3 недели, конечно, с согласия Вашего доктора, можно было бы. Хотя это не обязательно.
Желание родить очень хорошее и вполне своевременное. Что с Вами будет? Вы станете мамой. С учетом пролапса и регургитации, вероятно, во второй половине беременности, надо будет несколько ограничить физические нагрузки и только. И, конечно, сообщить мне о рождении малышки, чтобы я мог Вас поздравить.
Время создания: 15 Января 2008 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Здравствуйте .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

[b] Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?[/b]

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

[b][color=#ff0000]В Н И М А Н И Е [/color]: ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,[/b]