Михаил
Муж., 6 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Мой сын (Михаил, 6 лет), с 5 месяцев наблюдается в Диагн.Центре им. Семашко у психоневролога, с диагнозом ВЧД (уже все в норме), а потом (и по сей день) СДВГ. Но, тут в детском саду, нас направили на плановый осмотр и невропотолог, просмотрев все наше течение болезни. Просто пообщавшись с ребенком в течение 20 минут! Написала нам в карте, что у нас помимо СДВГ, еще и ММД. На мои протесты, сказала что у Вас он (ММД) точно есть, я вижу и т.д. Я в шоке. Скажите, все-таки, это что два разных диагноза? И корректно ли ставить два эти диагноза вместе? Ведь ММД обобщающий и устаревший термин. Заранее благодарю. |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
ММД – спекулятивный бессмысленный термин. Лечение СДВГ должно, прежде всего, проводиться мероприятиями психолого-педагогического толка. Целесообразно общение с детским психологом и консультация детского психотерапевта. Время создания: 31 Января 2012 20:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Полностью согласен с доктором. Насчет ММД, особенно.
Ну а СДВГ лечится психотерапевтом, ну и конечно, самими родителями, которые этот самый ДВ и должны стараться как то убрать. Время создания: 01 Февраля 2012 00:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Александр Юрьевич прав! Подробности здесь - ММД - миф №2
Время создания: 02 Февраля 2012 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ (СДВГ) (Texas Consensus Conference Panel on Medication Treatment of Childhood ADHD. The Texas children’s medication algorithm project: report of the Texas consensus conference panel on medication treatment of childhood ADHD. Part 1. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000a; 39:908-919.)
Информация является справочной, любое лечение должно назначаться и контролировать квалифицированным специалистом, очным лечащим врачом!Стадия 1. Монотерапия – Психостимуляторы: Метилфенидат , амфетамин (препараты этой группы в России запрещены и не продаются) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 2. Монотерапия - Другой психостимулятор, не использованный на первой стадии (препараты этой группы в России запрещены и не продаются) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 3. Монотерапия – Альтернативный препарат для лечения СДВГ (не стимулятор): Атомоксетин (Страттера) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 4. Трициклические антидепрессанты: имипрамин , нортриптилин (возможно как монотерапия или как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 5. Антидепрессанты, не использованные на четвертой стадии: флуоксетин, кломипрамин (возможно как монотерапия или как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 6. Альфа-адреномиметики: клонидин (возможно как монотерапия, но чаще используется как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях). Препараты, НЕ используемые для лечения СДВГ (приведены торговые названия): 1) "Ноотропы" (нейрометаболические стимуляторы) - препараты, предположительно оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. К этой группе относятся: аминалон, пикамилон, глицин, фенибут, пантогам, пантокальцин, актовегин, пирацетам, ноотропил, фенотропил, церебролизин, кортексин и многие другие. Все эти препараты не обладают доказанной эффективностью для лечения каких бы то ни было заболеваний и не включены в протоколы лечения ни одного нервного или психического заболевания за рубежом. У некоторых из них не доказана безопасность как у детей, так и у взрослых. Таким образом, их применение при СДВГ не оправдано 2) Нейролептики - препараты, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. К этой группе относятся: сонапакс, хлорпротиксен, аминазин, неулептил, тизерцин, галоперидол, рисполепт и многие другие. В невысоких дозах эти препараты практически не оказывают эффекта на ключевые симптомы СДВГ, при высоких – оказывают избыточный седативный эффект, вызывая сонливость и подавленность. Однако, в некоторых случаях оправдано применение препаратов этой группы для лечения расстройств сосуществующих с СДВГ: для лечения выраженных тиков при СДВГ используют галоперидол и некоторые другие нейролептики; для контроля асоциального поведения (конфликтности, драчливости, злобности с жестокостью), в случае если это поведение угрожает здоровью окружающих и вызывает выраженную социальную дезадаптацию у ребенка используют рисполепт и некоторые другие. 3) Сосудистые препараты - циннаризин, винпоцетни, кавинтон, сермион. Эти препараты не оказывают никакого влияния на симптомы СДВГ, при этом некоторые из них вызывают тяжелые побочные эффекты. 4) Мочегонные средства - механизм предположительного воздействия этих препаратов на нервную систему ребенка не ясен, эффект от их применения при СДВГ не доказан, однако, эти препараты часто назначаются в качестве «комплексного лечения» нервно-психических расстройств. К этим препаратам относятся: диакарб, маннитол, триампур, фуросемид. 5) Гомеопатия, травяные сборы, микстуры, биологически активные добавки (БАДы) - эффект от применения этих препаратов не доказан, некоторые из БАДов вредны. Время создания: 18 Августа 2019 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|