Себорейный дерматит

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №949832 :: (09.12.2016 16:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Сёма
Муж., 22 лет.
МСК
Добрый день. У меня красные пятна под глазами (сбоку от носа), бывает, что чешутся, шелушатся. Ходил к дерматологу от военкомата, посоветовала крем Циновит. До этого я самостоятельно мазал на протяжении нескольких лет Акридермом, он мне помогал, но на время. Сейчас всё стало хуже от Циновита, покраснений больше, а пока идёт действие крема кожу щиплет, ничего не проходит. Это нормально? Просто врач мне говорила что при переходе от гормонального крема к негормональному может быть такая реакция.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Гормональными мазями лицо вообще мазать нельзя НИКОГДА - будет атрофия кожи!!! Возможно, у Вас розацеа (причём сочетание обычной и уже стероидной). Выложите здесь ниже максимально качественное фото проявлений.
Время создания: 10 Декабря 2016 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сёма 10.12.2016 10:40
http://s010.radikal.ru/i312/1612/14/2419cb158166.jpg

Я вот уже 3-4 день из дома не выхожу. Мажу Циновитом все эти дни. Но мне бы уже выйти на улицу, можно 1 раз помазать Акридермом, потому что он реально помогает на какое-то время
   
Акридерм зрительно, вроде бы, уменьшает проявления - но проблему загоняет глубже. Продолжая применять Акридерм - Вы скоро рискуете вообще остаться навсегда без кожи лица! И НИКАКОЕ лечение помогать уже не будет! Кроме того, откажут надпочечники.
Циновит - тоже никакого отношения к лечению Вашей проблемы не имеет. Мази вообще нельзя никакие!
Выложите фото - расскажу, как быть.
   
С каждым применением Акридкрма - краснота будет на 1 день вроде бы затухать - но в следующие дни будет постепенно вспыхивать всё сильнее. Акридерм сейчас и является сам основной причиной красноты.
Такого заболевания, как "себорейный дерматит" - в реальности не существует. Так чаще всего ошибочно называют розацеа.
   
Сёма 10.12.2016 11:00
Что вы мне сейчас то посоветуете?
   
Это будет зависеть от формы и степени проявлений. Жду фото.
   
Сёма 10.12.2016 11:24
Я же отправил уже, выше фото
   
А увидел! У Вас фактически - уже СТЕРОИДНАЯ РОЗАЦЕА. Розацеа – это воспаление сосудов кожи лица от активизации сапрофитных стрептококка и стафилококка, а также сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!)
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, куриозин, розамет, метрогил и т.п.) - малоэффективны. Бензилбензоат (который часто советуют) – применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. Гормональные мази – ни в коем случае! Косметологические процедуры надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)…. Попробуйте следующий лосьон (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать - и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – иногда не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов. Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи - нельзя...
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой надо пока практически исключить. После «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – немедленно ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз обрабатывать лосьоном. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов (их жировая основа будет только кормить агентов воспаления).
Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
   
Сёма 10.12.2016 11:46
Хорошо, я попробую! Спасибо вам.
Мне вот врач ещё посоветовала если что попробовать Локобейз рипеа и Бепантен. Они тоже не подходят?
   
Локобейз - это тоже гормональная мазь. Но мази вообще нельзя никакие - их жировая основа только кормит агентов воспаления.
   
Никакими готовыми средствами Вы эту проблему не решите.