Себорейный или другой дерматит на лице

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1017207 :: (01.06.2018 13:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
София
Жен., 18 лет.
Запорожье
Здравствуйте. Уже почти год как у меня появилась зудящая сыпь на лице. В июле прошлого года на море на фоне сбоя цикла (задержка 2 недели и дальнейшая нестабильность цикла ) у меня появилось красное пятно на середине щеки. Сначала это были пара зудящих прыщиков (они вместе образовывали одно твердоватое пятнышко), потом с каждым днём оно начало увеличиваться и к осени его диаметр стал 3 см. К зиме-весне это распространилось на другую щеку и с этой же стороны на лоб. Постоянное шулушение. На протяжении всего этого времени по назначению врачей я сделала УЗИ жкт, анализ гормонов щитовидки, анализ крови на антитела к аллергии и аутоимунным заболеваниям, анализ на хеликобактер - но никаких отклонений не выявлено. Пила всевозможные таблетки от аллергии, для печени и пищеварения, иммунитета - без толку. Единственное что помогает - гормональные мази типа элоком (пользовалась не больше недели) и дермалекс атопик. Они устраняли почти все внешние симптомы, но до тех пор, пока я постепенно не отменяла их. Тогда все начинало сыпать заново
Пару лет назад у меня было нечто похожее - большое пятно на лбу, похожее на жирную себорею. но оно прошло как-то само собой после применения гормональных мазей
Стоит обратить внимание, что за это время я два раза уезжала в Германию на неделю и оба раза практически всё проходило. Как только вернулась в свой город - через день два снова сыпет там же, где и было. А несколько месяцев назад похожее появилось у моей бабушки - зуд, шелушение, сначала на лбу, потом и на щеках. Тот же дермалекс атопик помогает.
Других отклонений нет, все в порядке и с пищеварением, и с нервной системой, и с аллергиями.
Врачи ставят диагноз то себорея, то аллергический дерматит. Что это может быть и какие анализы мне ещё сдать?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Гормональные мази на лицо не применяют никогда и ни при каких заболеваниях!!! От этого возникает атрофия кожи и развивается стероидная розацеа. Скорее всего, она уже у Вас и имеет место. Прекращайте их раз и навсегда! И выложите здесь ниже максимально качественное фото проявлений.
Время создания: 01 Июня 2018 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Но если выложите фото не сегодня - ответить смогу только через неделю (буду в отъезде, вне доступа к интернету).
   
София 01.06.2018 19:48
https://b.radikal.ru/b09/1806/5f/e34deaaf7942.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1806/3b/1632490a139d.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1806/ed/6d530744ad58.jpg
https://c.radikal.ru/c01/1806/8f/669d5ad9b10a.jpg
https://d.radikal.ru/d05/1806/67/536ad462831f.jpg
https://b.radikal.ru/b24/1806/57/410caa3c8cbe.jpg

Фото в разные периоды: лето-осень-весна
   
Да, у Вас начальная форма розацеа. Розацеа – это воспаление сосудов и желёзок кожи лица от активизации сапрофитных микроорганизмов – обыкновенного стрептококка, эпидермального стафилококка, пропионибактерий, а также сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но последний (и главный) воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет никакого значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (Зинерит, Скинорен, Базирон, Куриозин, Розамет, Метрогил и т.п.) - малоэффективны. Бензилбензоат (который часто советуют) – применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. Гормональные мази – ни в коем случае! Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)…. Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 1 флакончик (40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать - и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – иногда не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Можно варёные морепродукты.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов (включая тональный) и жиросодержащего макияжа.
Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru