Сексуальная дисфункция, Венлафаксин

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1027726 :: (24.09.2018 12:58) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Марк Рау
Муж., 21 лет.
Россия Ижевск
Принимаю уже ровно 7 из рекомендованных психиатром 18 месяцев антидепрессант венлафаксин. Все побочки ушли (анорексия, тошнота, бессонница главным образом).
Принимаю сейчас согласно жалобам (сохранятся «меланхолическая тоска без причин, сильнейшая астения», гиподинамия) 225 мг в один прием утром (вернулась тошнота, временно, после приема воздерживаюсь от питания иначе рвота) и 75 мг в 16-17 часов.
На фоне такой перемены курса (до этого был дробный) заметное улучшение настроение, астения уменьшилась. На скуку не появлияло, иногда скучно всё и во всех ситуациях когда раньше было весело несмотря на позитивное настроение. Наслаждаюсь стоя как чурбан.

Но речь не об этом. Главная побочка на таких дозах меня все эти месяцы не заботила, а сейчас озаботила. Вялая, легко проходящая эрекция и неспособность достичь оргазма, иногда анэякуляция. Можно ли что-то добавить, чтобы полностью восстановить сексуальную функцию. Понятно что препараты типа Силденафила тут вообще ни о чем, надо что-то с серотониновыми путями сообщения делать, рецепторы блокировать что ли к избытку серотонина избирательно?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Существует несколько терапевтических подходов, нацеленных на серотонинергическую и дофаминергическую системы, ответственные за сексульную функцию. Чаще всего используются так называемые агонисты 5HT-1 рецепторов (тот же буспирон или спитомин), или антагонисты 5HT-2 и 5HT-3 рецепторов (тразодон или миртазапин). Для воздействия на дофаминергическую систему используются прамипексол или каберголин, в добавление к бупропиону, дезаксемфетамину или другим стимуляторам. Кроме того, пациентам назначают еще и ингибиторы PDE5 или тестостерон.
Время создания: 24 Сентября 2018 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Марк Рау 30.09.2018 07:53
Для меня наверное миртазапин выход. Попрошу у психиатра. Уже назначали, потом отменили