Секвестрированная грыжа позвоночника L4-L5 - оперировать или лечить консервативно?

Подскажите пожалуйста нужна ли операция или возможно консервативное лечение. МРТ показала следующие:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз сохранен. Признаков аномалии развития не выявлено. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5 умеренно снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков по Т2ВИ неравномерно снижены(различная степень деградации дисков), в большой степени от дисков L3/L4, L4/L5. Нафоне диффузной протрузии определяется задняя медиальная секвестрированная грыжа диска L4/L5, размером до 0,7 см в поперечнике, с каудальным смещением секвестир. грыжевого фрагмента диска 0,6х0,8 см парамедиально слева на 0,9 см, с компрессией спинномозгового корешков L5.,более выражено левого, локально компремирующая, деформирующая дуральный мешок в передних отделах. Переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,2 см. Задняя дефузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с умеренной локальной деформацией прилежащих передних отделов дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,6-1,8 см. Задняя диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0,2 см, дуральный мешок, невральные корешки не компримированы. Переднезадний размер позвоночного канала до 1,5-1,6 см. Позвоночный канал локально сужен на уровне грыжи диска L4/L5. Эпиконус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Определяется умеренное сужение суставных щелей, уплотнение, субхондральный склероз замыкательных пластинок суставных фасеток дугоотросчатых суставов, с преобладанием на уровне L4-S1(признаки умеренно артроза), что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к умеренному сужению межпозвонковых отверствий на уровне L43-S1, гипертофия желтых связок не выявлено. Форма и размеры тел позвонков обычные, высота сохранена, признаки умеренных дистрофических изменений в пелах позвонков, на уровне L3-L5 замыкательные пластинки тел позвонков неровные, субхондрально дегенеративные изменения, по передней поверхности мелкие краевые остеофиты. костный мозг находящийся в телах позвонков имеет признаки умеренных дистрофических изменений. Паравертебральные мягкотканные структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, умеренный спондилоартроз). Секвестированная грыжа диска L4/L5. Протрузия дисков L3/L4, L5-S1.