секвестрированная медианно-парамедианная грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №754088 :: (05.01.2014 09:38) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
наталья
Жен., 40 лет. россия усть-илимск |
Здравствуйте!Помогите пожалуйста,я 3 месяц сижу на больничном с болями в спине,боли стали в правой ноге и онемение пальцев на ноге,ездила на мрт в иркутск заключение:Тела поясничных позвонков умеренно деформированы,несколько вогнутой формы,верхние и нижние апофизы заострены.Сигнал от тел позвонков изменен с участками понижения на Т2-ВИ и Т1-ВИ,с наибольшей выраженностью в смежных субхондральных отделах тел позвонковL5,S1.Замыкательные пластины с волнистыми контурами,местами узурированы.Межпозвонковые диски,преимущественно L5-S1 неравномерно сниженной высоты,неоднородной структуры,сигнал от них снижен на Т2-ВИ.Дорзальная полуокружность межпозвонкового диска L4-5 пролабирует в позвоночный канал на глубину до 3 мм на протяжении до 20 мм,умеренно деформируя дуральный мешок.Дорзальная поверхность межпозвонкового диска L5-S1 с мелкими гиперинтенсивными включениями(локальные разрывы фиброзного кольца),на фоне циркулярного пролапса,пролабирует в позвоночный канал в медианно-парамедианных отделах справа на глубину до 7-8 мм,протяженностью до 15мм,умеренно деформируя дуральный мешок и суживая позвоночный канал.В правых отделах позвоночного канала на уровне тела позвонка S1 визуализируется дополнительное образование (секвестр),овальной формы, с четкими контурами,размерами до 14 *15*18мм (коронарный-сагиттальный-вертикальный)Описанное образование своим верхним полюсом прилежит к пролабирующей части диска L5-S1,имеет неоднородный изоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ и умеренно гипоинтенсивный на Т1-ВИ,деформирует дуральный мешок и суживает субарахноидальное пространство.Видимый отдел спинного мозга обычной структуры,зон изменения МР сигнала не содержит,корешки спинномозговых нервов утолщены,деформированы.Заключение:дорзальная правосторонняя секвестрированная медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1,дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4-5,спондилоартроз,ретроспондилолистез L5(1 степени) Нейрохирург сказал,что грыжа очень большая лучше делать операцию и не затягивать,сказали в декабре,сейчас боли сильные ушли,стало получше,теряюсь теперь нужна операция?И еще хотела узнать может из за грыжи быть запоры я уже 2 год не могу без слабительных ходить в туалет?Заранее спасибо |
 |
   |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Запоры - могут. При чем, даже не в физиологическом плане, а иногда такие запоры могут иметь психогенный характер.По поводу операции - этот вопрос решается только в очном порядке.
Время создания: 05 Января 2014 17:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сначала имеет смысл пробовать консервативное и комплексное лечение, в основе которого будет медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель, - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу. Доброго Вам здоровья! Время создания: 25 Ноября 2016 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала