селективный иммунодефицит IGa

«Аллергология и иммунология / Иммунолог»

Вопрос №609248 :: (15.08.2012 16:34) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Оксна
Жен., 34 лет.
Москва
Здравствуйте, Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у ребенка 7 лет диагноз селективный иммунодефицит IGa, нам врач сказал, что единственный способ это привить ребенка от всех возможных инфекций и не прописал никаких препаратов, т.к. считает, что золотой пилюли не существует. Все же хотелось бы узнать еще мнения относительно целесообразности приемы препаратов при нашем заболевании.
Большое спасибо

Наталья
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
А какие показатели IgA в динамике? О целесообразности чего либо говорить пока рано. А панацеи нет.
Время создания: 15 Августа 2012 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Заместительная терапия иммуноглобулином при этом виде иммунодефицита
не показана, точнее противопоказана. Все что можно сделать это привить, а при
бактериальных инфекциях проводить более длительные курсы антибиотикотерапии. Так
Ваш врач абсолютно прав!
Время создания: 15 Августа 2012 22:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото
заключения
Время создания: 21 Июня 2021 20:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Оксна 16.08.2012 09:30
Спасибо за ответ. Про динамику нам было сказано, что это не наш случай, т.к. при наших показателях её не будет никакой. А как же бронхомунилы, ирсы 19 и полиоксидонии, они не помогут защить ребенка от инфекций вообще? Кстати, Александр Юрьевич, я читала ваш ответ 54- летней женщине, где Вы объясняете ей, что такое первичные и вторичные иммунодефициты, и говорите ей, что первичный в её возрасте исключен, так как люди с данным диагнозом до её лет не доживают. Для меня читать это просто как приговор моему ребенку. Откуда у вас такие сведения?
   
«А как же бронхомунилы, ирсы 19 и полиоксидонии, они не помогут защить ребенка от инфекций вообще?»

Слушайте, а ведь с Вами работает отличный врач. Вы молиться на него должны, а не сомневаться. Риспект ему и уважуха! Это педиатр или иммунолог?

«Кстати, Александр Юрьевич, я читала ваш ответ 54- летней женщине, где Вы объясняете ей, что такое первичные и вторичные иммунодефициты, и говорите ей, что первичный в её возрасте исключен, так как люди с данным диагнозом до её лет не доживают. Для меня читать это просто как приговор моему ребенку. Откуда у вас такие сведения?»

Нет, нет, нет и еще раз нет!!

Это написано для 54- летней женщины, для её ситуации с некоторым упрощением, так я образно показывал невозможность связи её проявлений с первичным иммунодефицитом (ПИД). Физически невозможно втиснуть все, что известно медицинской науке в каждый ответ на форуме.

Конечно, не все ПИД смертельны. Селективный дефицит IgA один из самых частых и доброкачественных ПИД. Большинство случаев селективного дефицита IgA являются бессимптомными. Очевидное-невероятное – в большинстве случаев этот ПИД не проявляется клинически, т.е. не дает симптомов связанных с дефицитом иммунитета.

Так вот еще не факт, что у Вашего ребенка клинически манифестный или бессимптомный вариант дефицита IgA. Если манифестный, то специфическое лечение не требуется, это не смертельно, прогноз чаще благоприятный.

Итак, для дальнейшего обсуждения выложите данные обследования и опишите жалобы подробно.
   
Оксна 16.08.2012 14:39
Спасибо, вы меня немного успокоили. Жалобы наши заключаются в том, что довольно часто болеем, и после ряда отитов лор порекомендовал проверить иммунитет. Мы поехали ни куда - нибудь, а сразу в институт иммунологии здесь в Москве. Там нам и поставили диагноз первичный селективный иммунодефицит IgA. сейчас под рукой у мена нет результатов обследования, единственное помню, что все показатели у нас были в норме за исключением IgA,который был близок к нулю или что то подобное. Отиты у нас в последнее время сошли на нет, но теперь страдаем горлом. Летом не болеем. Дочка идет в этом году в первый класс, вот у меня и возник вопрос могу ли я все -таки чем -то или как- то её обезопасить, «воздвигнуть» преграду вирусам, которые к нам беспрепятственно попадают.

«Слушайте, а ведь с Вами работает отличный врач. Вы молиться на него должны, а не сомневаться. Риспект ему и уважуха! Это педиатр или иммунолог?»

Это иммунолог, мы были у нее на консультации в институте иммунологии. Не то, чтобы я в ней сомневаюсь, но мнение других врачей выслушать хотелось бы.
   
К сожалению, специфической терапии этого дефекта иммунитета нет. И другого мнения на эту тему быть не может.

Профилактика ОРВИ банальна:

1. Разобщение с источником инфекции.
2. Частое мытье рук.

Режим вакцинации согласуйте с иммунологом.

Я не исключаю, что ребенок все это просто перерастет. И во взрослом состоянии не будет иметь никаких проявлений иммунодефицита.
   
Оксна 16.08.2012 16:55
спасибо