Антон
Муж., 27 лет. Москва |
Здравствуйте! Мне 27 лет подскажите, что мне делать, куда только не обращался с одними и теме же симптомами онемение, легкое жжение, дискомфорт в области большой грудной мышцы переходящей на левую руку и все это сопровождалось скачками давления, головокружением, тахикардией, брадикардией, волнением плавно перетекающею в страх греша при этом все время на сердце шло такое навязывание мыслей что не мог спокойно уснуть все мое внимание было сконцентрировано именно на нем любое изменение в его поведении, любой прилив волны от груди в голову вызывал у меня страх смерти, спасало более или менее это любое отвлечение, работа, вождение машины, легкие успокоительные средства. При походе к врачам везде назначали разные анализы, обследования, ставили разные диагнозы ВСД, невроз, даже простатит говорили виноват. Пил разные таблетки по указаниям врачей результаты были временными, сейчас переношу очередной рецидив. По анализам крови в период с июля по август сдавал следующее: с-реакция белка, ревматоидный фактор, суммарные антитела, общие анализы, гормоны, амилаза панкреатическая), делал молекулярную диагностику методом ПЦР, все в норме кроме результатов на антистрептолизин-О – 250 норма 0-200, ревматолог прописал амоксиклав и траумель курс прошел результат очевиден не помогло была ли в этом причина вообще . Параллельно с этим проходил обследования велоэргометрию, МРТ головного мозга, шейного отдела позвонка, УЗИ почек, брюшной полости и.т.д. проблемы были только с : http://s017.radikal.ru/i424/1212/3b/1283f165c9f6.jpg ; http://s53.radikal.ru/i140/1212/c1/3cc6269a09a9.jpg Недавно для успокоения сделал еще один холтер ЭКГ и ЭХОКГ, но получилось все на оборот, это стало для меня очередной каплей, каждые 10 мин мерю давление мерю пульс задаваясь вопросом, откуда, почему, как веть не курю, не пью, спортом занимаюсь, мысли что вот он конец.на последнем Заключение по холтеру следующее 2 паузы более 2 сек – 2.969 сек в 6.04 и 2.624 в 6.01 обусловленные AV-блокадой 2 ст (мобиц 2). 2 предсердных экстрасистол. Синусовая аритмия преимущественно в ночной период времени. Средняя ЧСС – 64 в мин. Вопрос может ли влиять ВСД на все эти изменения в холтеровском мониторировании примеры тут: http://s55.radikal.ru/i148/1212/4e/2acd3ae6dd6c.jpg , http://i053.radikal.ru/1212/cd/a363210d3544.jpg , http://s018.radikal.ru/i527/1212/ba/8b49102d19d0.jpg , http://s61.radikal.ru/i173/1212/8b/4039b37584a5.jpg , http://s61.radikal.ru/i172/1212/26/86dbd52bb610.jpg По ЭХОКГ в отличии от других ранее сделанных показания меня тоже удивили появился ПМК 3,6мм на одном аппарате на другом уже 5,6мм но уже с поперечной хордой как быть чему верить. http://s43.radikal.ru/i100/1212/07/31e86a2f13c6.jpg http://s002.radikal.ru/i200/1212/af/8119c0b98973.jpg http://s018.radikal.ru/i511/1212/d7/6d88ca484796.jpg http://s017.radikal.ru/i404/1212/67/2e71f89a9eba.jpg Помогите пожалуйста! что делать? страдаю этим уже почти год! Как мог сжато расписал надеюсь будет понятно спасибо! |
врач-сомнолог
Уважаемый Антон! Две паузы больше 2 секунд на 4 (четыре!) холтеровских мониторирования ЭКГ всего за несколько месяцев - это очень мало. Никакой угрозы здоровью эти паузы не представляют. Скорее, вся картина свидетельствует об ипохондрической фиксации и кардиофобии. "Различия" в наличии и степени митрального пролапса также не имеют диагностического значения, т.к. исследования проводились разными врачами на разных аппаратах, а диагностика зависит от субъективных факторов. В любом случае пролапс - не более 1 степени, а митральная регургитация - незначительная, т.е. лечения данное состояние не требует. Устранение имеющихся у Вас нарушений самочувствия может быть вполне успешным при применении методов психотерапии, поэтому необходимо сосредоточить усилия на поисках квалифицированного психотерапевта и лечении у него.
Время создания: 30 Декабря 2012 00:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы описали типичную картину невроза и психопатии. Ваша ошибка заключается в том, что Вы ищите помощи у кардиологов, а Вам нужны психиатры и психотерапевты. Успешного Вам лечения!
Время создания: 30 Декабря 2012 02:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
врач-кардиолог
Ничего опасного для жизни в Ваших исследованиях нет. Конечно, больше данных за невроз. Существенных отличий в результатах УЗИ нет из-за субьективности оценки и класса аппаратов.
Время создания: 30 Декабря 2012 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 30 Декабря 2012 21:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, имеет смысл сосредоточиться на лечении у психотерапевта.
Время создания: 31 Декабря 2012 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Семейный врач
Здравствуйте! Надеюсь вас убедили слова кардиологов, что с сердцем у вас все нормально и вам нет необходимости его перепроверять. Вам стоит пройти консультацию у психотерапевта для решения страха о своем здоровье.
Добра вам! Время создания: 03 Января 2013 22:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 05 Декабря 2020 15:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|