сердцебиение

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №584032 :: (21.05.2012 13:19) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Саша
Муж., 24 лет.
Москва
Добрый день! Имеется непостоянное сердцебиение, слышу стуки сердца, видно как стучит сердце, видно аж одежда трясется на мне под ударами ритма сердца, мне даже замечание уже сделали по этому поводу:( имеется напряжение в области сердца с левой стороны, что как будто ком стоит. Когда ежу в транспорте то левая грудь трясется, проявляется как внешне так и внутренне, словно сжимает что-то...писк именно в голове, что-то напоминает кузнечиков или сверчков, с ушами все в порядке. Что это? Заболевание сердца или как бы невротическое? Бывает давление до 140. Помогите разобраться, на прием к врачу-психотерапевту только через 2 недели и то в лучшем случае, возможно положат в стационар. До наступления этих признаков выпивал на голодный желудок, пил много кофе, начал покуривать и плохо ел..ни у кого из рода сердцебиения и тахикардии не было, не гипертония ли это?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это надо смотреть. Уж больно неопределенная симптоматика. Что выпивал, что курил - во всем надо разбираться.
Время создания: 21 Мая 2012 17:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Саша!

Возникает ли при этом чувство тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 21 Мая 2012 18:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Здравствуйте!ЭКГ и очная консультация кардиолога
Время создания: 21 Мая 2012 19:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Создается впечатление о невротическом расстройстве, однако, нельзя полностью исключит какие-либо нарушения ритма. Необходимо сделать, как минимум, ЭКГ и поговорить с кардиологом.
Время создания: 21 Мая 2012 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам :
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 22:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Саша 21.05.2012 22:01
Экг делал и ни один раз, узи, суточный мониторинг тоже - сказали, что сердце в порядке, по результатам холтера было 3.5 часа учащенного сердцебиения, хотя в заключении, что синусовый ритм со склонностью к брадикардии как так? Кардиолог проверял и ни один дал попить Панангин, принимал эгилок, от него хорошо, но он не лечит, как прекратил принимать все заново началось, от психотерапевта попринимал алпрозалам, хлорпротиксен, мезапам...Врачи ставят то всд по смешанному типа, то тахикардический синдром, другие говорят что гипертония..так как у меня говорят случился гипертонический криз,другие его отменяют и говорят, что просто нарушение ритма сердца,что в итоге я не знаю, было холодно я был одет легко и меня дернуло, с тех пор от малейшего холода у меня дрожь с леой стороны в области сердца.
Внешне я спокоен, как всегда, на людей не бросаюсь, вообщем не тише воды не ниже травы...может быть почки, могут ли они быть причиной моего страдания?так как дают о себе знать какие-то боли с лева от живота,где примерно селезенка находится, просто я не знаю где почки расположены.
   
Если по монитору нарушений ритма нет (синусовая аритмия/тахикардия/брадикардия - не в счет) - то и лечить особо нечего.
"принимал эгилок, от него хорошо, но он не лечит" - а вы хотели выпить таблетку и чтобы навсегда?
"другие говорят что гипертония" - а что? давление повышается?
   
Саша 21.05.2012 22:09
узи брюшной полости в норме, только нашли полипы и все, а так гастродуоденит имеется, не сязано ли это также с жкт?
   
Саша 22.05.2012 00:01
Эгилок принимал 2.5 месяца по одной таблетки в день - вот и пришел к такому выводу, потом мне сказали что он не лечит, а дает временное облегчение. Давление повышается до 140, пульс иногда за 100,мерил аж 3 месяца не переставая, вот уже 2 месяца ничего не пью и не мерю, надоело, не вижу смысла....недавно врач мне померил и спросил, что у меня повышенное давление я сказал да.Дискомфорт с левой стороны груди, напряжение, колит, сердцебиение-симптомы выше. Хотите сказать, что мне лечит ничего не надо все само пройдет? Психолог говорит надо лечить голову и ложиться в стационар, чтобы мне подобрали лечение, т.е. таблетки. Раньше такого не было, чувствовал себя хорошо.
а что такое тахикардия? Если она есть, то это значит, что когда сердцебиение, то это не в сердце дело, а просто тахикардия?А если нет тахикардии, но есть сердцебиение?
   
Саша 22.05.2012 00:06
вот сейчас буквально произошло резкое изменение писка в голове в усиленном режиме продолжительностю 3 секунды ,это что сосуды шалят?
   
Алексей 22.05.2012 11:49
Саш, у меня такая же беда уже 7 лет. Где только не обследовался, какие только анализы не сдавал - все в норме. А вчера вот случился гипертонический криз - скакануло давление. Если что новое узнаешь по проблеме, отпиши мне, если не сложно. Удачи тебе.