сердечная недостаточность,лёгочная гипертензия,ибс,стенокардия и т.д.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1054119 :: (02.09.2019 01:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 51 лет.
Россия Москва
уважаемый Эдуард Романович очень нуждаюсь в честной оценке своего состояния,у меня застойная сердечная недостаточность ХСН 2б стадии-3фк,гипертонич.б-нь 3стадии 3степени,ИБС,стенокардия напряжения 2фк,атеросклероз коронарных артерий.состояние после ЧКВ со стентированием ПКА от 30.06.2015.,постоянная форма фибрилляции предсердий,желудочковая экстрасистолия.Дилатация ствола лёгочной артерии,всех камер сердца с признаками перегрузки правых камер сердца.Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка,гипертрофия миокарда правого желудочка.Лёгочная гипертензия(СДЛА 71мм рт.ст.)Гидроперикард.сопутствующие-ожирение(ИМТ-60 кг/м2),сахарный диабет 2типа с 2015г.,синдром обструктивного апноэ сна,тяжёлой степени(использую аппарат СИПАП с 10.08.2019 для устранения остановок дыхания).ФВ ЛЖ 41,2.признаки почечечной недостаточности СКФ от15.08.2019г.32мл/мин 1,73м.Это из выписки от 16.08.2019г.Осталась ли у меня возможность улучшить данную ситуацию,снизить СДЛА,увеличить ФВ или это уже необратимое состояние,что можно сделать для улучшения качества жизни и продления.Спасибо.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Заочно, кроме самых общих слов, ничего сказать нельзя. Все то, что Вы описали, достаточно серьезно, и требует не заочной разовой консультации . а постоянного врачебного очного ведения. Думаю, что здесь правильного полноценного ответа Вы не дождетесь. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 02 Сентября 2019 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Заочно вопрос нерешаем
Время создания: 04 Сентября 2019 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Вопрос персональный.
Время создания: 21 Июня 2020 15:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Диагностика ЛГ такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 20:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала