Мария
Жен., 40 лет. Украина Мариуполь |
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 40 лет. В 18 лет лечили предположительно миокардит( точный диагноз так и не установили). Часто болею ангиной и бронхитом. В 25 лет, обнаружили ущемление нерва позвоночника (грудной отдел). Беспокоило подергивание и сильные боли в области груди, онемение пальцев на левой руке и ноге, учащенный пульс. Прошла курс мануального массажа, все прекратилось, но рекомендовали наблюдаться у кардиолога. УЗИ сердца в 30лет: ЧСС 85; Камеры сердца норма; ФВ 74%; Несколько уплотненны стенки митрального клапана; Пролапс 1 стадии створок мит. кл.: Прогиб створок до 0,4-0,5 ; Магистральные сосуды не уплотненны. На словах сказали здорова, лечения не назначали. УЗИ в 30 лет: Полости сердца норма; ФВ 62%; Миокард не утолщен; М-образна противофаза есть, ЕF-18,5 см/c; Обратный ток в ств. до 0,5; Клапанной аппарат визуально не изменен. Тоже сказали не надо беспокоится все в пределах нормы. УЗИ 40 лет: (пишу то что обведено кружком) Левое предсердие 3,2см; Левый желудочек КДР 4,5 см; ФВ 65%; Легочная артерия недостаточность 1ст. p(sist)=17 мм р.с.; Митральный кл недостаточность 2 ст. L=3мм; Трикуспидальный клапан недостаточность 1 ст. Створки МК уплотненны умеренно. В остальном не нарушено, гипертензии нет. Анализ крови: Ревматоидные показатели в норме. Лактатдегидранидаза 558,7 Е,л (10-470Е,л) УЗИ сосудов: Признаки начального атеросклероза в стенках обеих ОСА и правой ПА. Признаки нестабильности в шейном отделе позвоночника с компрессией обеих ПА и нормализацией кровотока при поворотах головы. Венозная дисфункция. Дистония внутримозговых артерий по спастическому типу. Беспокоят головокружения, хроническая усталость, сонливость, слабые боли или вернее сказать дискомфорт в области груди (давит). АДот 90 на 60 до 120на 80. ЧСС со сна 100 ударов, постоянно немеют левые рука и нога. Отдышка бывает редко, при ходьбе никогда, при подъемах в верх и при поднятии груза всегда и сильная. Других жалоб нет. Неделю назад убирала снег во дворе, пол дня махала лопатой и чувствовала себя просто прекрасно. Диагноз: Порок митрального клапана 2 стадии. Лечение: Глицин 3р в день( сильно снижает давление, прекратила) метамакс 3р в д. 3 недели.; Тиотриазолин 2,5% 4мл- 1 р в день 7 дней (сильный шум в ушах и ватная голова, пока не колю) квертин 3р в д 20 дней, Тонгинал 10кап; Кокарнит 1р в день 3 дня. Показаться через пол года, если не будет хуже. Я не понимаю этих обследований достаточно? Лечение адекватное? Может быть мне нужно обратиться в областную клинику. Я ничего не понимаю, диагноз как гром среди ясного неба. А теперь я нервничаю и может быть мне плохо от этого. Это может быть обратимый процесс? Заранее спасибо за ответ. |
врач-кардиолог
Ответ дан, вопрос повторный.
Время создания: 05 Января 2013 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Мария!
У Вас очень небольшой порок сердца и нет никакой сердечной недостаточности. И все назначенные Вам лекарства на работу сердца никакого влияния не оказывают и в кардиологии вообще не применяются. Функциональное состояние левого желудочка очень хорошее. Вас просто напугали диагнозом "порок сердца". Живите спокойно. Время создания: 05 Января 2013 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 08 Декабря 2020 19:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|