Серьезная спутанность сознания послеоперационная (5ыйдень) (восстановимость)
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №373178 :: (16.12.2010 01:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Ольга
Жен., 38 лет. Рязань |
Пациентка возр. 73г., 10.12 - Операция по поводу кишечной непроходимости, начали как лапароскопию, продолжилась полостной, так как оказались желч. камни (два по 3см). После операции почти сутки на ИВЛ, затем стала дышать сама. На наст. момент (15.12)состояние сознания «овощное» - бормотание, обрывочные фразы «картошку почистить». темп 38, появилась очаговая пневмония, но это пугало бы при норм. сознании, лежит в БСМП, осмотра психиатра не было. Реакция врачей не понятна. До операции пациентка читала Пикуля и тп, сознанье для возраста было в норме. Это влияние наркоза или ИВЛ и на какие сутки должна была произойти нормализация сознания? Спасибо. Извините за беспокойство. |
 |
   |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Такое состоянием может быть обусловлено токсическим воздействием на мозг, как самого наркоза, так и интоксикацией вследствие пневмонии. Нормализация будет зависеть от уменьшения выраженности интоксикации. Точные сроки указать сложно.
Время создания: 16 Декабря 2010 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте уважаемая Ольга!
Однозначно ответить на поставленные Вами вопросы, не представляется возможным. Возраст пациентки, и воспалительный процесс вследствие пневмонии, тоже играет в этом не последнюю роль. Спутанность сознания, порой наблюдается и у пациентов, гораздо моложе по возрасту, это в принципе нормальная реакция на токсическое действие наркоза. Говорить об осложнениях можно будет только по прошествии 10 - 12 дней, опять же с учетом возраста. Искусственная вентиляция легких, безусловно, тоже сыграла определенную роль и усложнила в какой то мере ситуацию! Время создания: 16 Декабря 2010 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-психиатр, психотерапевт
Ольга!
У пожилых людей любое серьезное оперативное вмешательство несет в себе определенные опасности в силу наличия серьезной сопутствующей патологии. То, что молодой человек перенесет легче, пожилому очень тяжело перенести. Объем оперативного вмешательства (ведь, это, по сути своей, травма!), перенесенный "наркоз", присоединившаяся в послеоперационном периоде пневмония, - все это оказывает мощнейшее влияние на организм в целом. И нарушение психических функций - это частое СЛЕДСТВИЕ "клубка" "телесных" проблем. Поэтому, очевидно, врачи и не назначали консультацию психиатра. Улучшится "телесное" состояние - нормализуется психическое. Скажу больше, я часто консультировал подобных пациентов в многопрофильном стационаре и в подавляющем большинстве случаев не назначал "своего" медикаментозного лечения, т.к. причина - в нарушениях телесных функций. Время создания: 16 Декабря 2010 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала