Дмитрий
Муж., 34 лет. Бердск |
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У меня 2 вопроса: 1. Мне при генерализованном тревожном расстройстве врач в комплексе с психотерапией выписал антидепрессант Серлифт (сертралин). Сначала 10 дней я пил по 50 мг. Потом он увеличил до 100 мг. 100 мг Серлифта я пью 9-й день. Меня начало беспокоить усиление тревоги, тошнота, симптомы тревоги обострились тяжело сделать вдох, раздражительность какая то взбудораженность. Прикрыли феназепамом утро, вечер, но немного помогает но все равно тревога бывает прорывается и симптомы и некая как активизация взвинченность. Врач мне сказал что на начальном этапе это нормально что симптомы и тревога усилились. Скажите пожалуйста а через сколько дней такие явления проходят? 2. И я заметил такую закономерность, утром просыпаюсь начинается тревога взбудораженность симптомы. и только мне стоит встать начать ходить, потом выхожу на улицу провожал сына до тренировки и когда хожу почему то тревога уходит симптомы тоже уходят и тошнота уходит и при этом я чувствую себя бодрым полон сил, хотя раньше до антидепрессанта такого не было я был всегда вялый. Почему так происходит? Не значит ли что мне всегда только при ходьбе будет хорошо или это начальный период активизации от антидепрессанта, а то я стал переживать что я спокойно делами дома не смогу заниматься. Потому что только я пришел домой с улицы, сел за компьютер чтобы изучать одну программу и у меня минут через 20 опять начала расти тревога раздражительность тошнота возбудимость вообщем все симптомы |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий
Да, начало приёма антидепрессанта усиливает тревогу и др невротическую симптоматику. Прикрывайтесь первое время транквилизатором. Организм привыкнет к препарату к 3-6 неделе. Вы отвлекаетесь и тревога уходит. Это один из способов помочь себе при тревоге. Время создания: 09 Февраля 2023 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Все очень индивидуально, в каждом конкретном случае. У кого то этот препарат работает, у кого то нет. У кого то он проявляет свои побочные, у кого то нет. Если в общих чертах, то прикрытие необходимо на протяжении месяца. Именно через такой промежуток времени, можно будет и судить о его эффективности в вашем случае. А физическая активность всегда играет роль отвлекающего фактора. Время создания: 09 Февраля 2023 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
В перевые 2 недели приема такое возможно, с учётом того, что Вы слишком ьыстро повысили дозировку до 100 мг. Обычно такая дозировка достигается очень медленно, как раз для того, чтобы не было таких побочных действий.
Время создания: 09 Февраля 2023 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Психиатр-нарколог
около 2 недель
Время создания: 10 Февраля 2023 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В первые 1-2 недели после начала приёма антидепрессантов тревоги и её телесные проявления могут усиливаться. Во избежание этого дозу повышают постепенно (медленнее, чем в вашем случае) и под прикрытием достаточной доза транквилизаторов. Утреннее усиление тревоги - характерный симптом тревожного расстройства. Время создания: 11 Февраля 2023 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Адаптация до 14 дней. Но, то, что Вы описываете, это не адаптация. Нужна коррекция терапии.
Время создания: 14 Февраля 2023 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
начало беспокоить усиление тревоги, тошнота, симптомы тревоги обострились тяжело сделать вдох, раздражительность какая то взбудораженность. Прикрыли феназепамом утро, вечер, но немного помогает но все равно тревога бывает прорывается и симптомы и некая как активизация взвинченность. Скажите пожалуйста а через сколько дней такие явления проходят?
- - - никто этого не знает Если через месяц не пройдет – то стоит сменить Антидепрессант 2. И я заметил такую закономерность, утром просыпаюсь начинается тревога взбудораженность симптомы. и только мне стоит встать начать ходить, потом выхожу на улицу провожал сына до тренировки и когда хожу почему то тревога уходит симптомы тоже уходят и тошнота уходит и при этом я чувствую себя бодрым полон сил Почему так происходит? - - - Физические нагрузки, Отвлекаться, останавливать дисфункциональные мысли методом «Стоп-Мысль», «Переключение Мысль» или просто менять негативную мысль на позитивную – в этом и состоит Психотерапия (лечение) Невроза. Не значит ли что мне всегда только при ходьбе будет хорошо - - - Да! это начальный период активизации от антидепрессанта? - - - есть такая вероятность, но она мала я пришел домой с улицы, сел за компьютер чтобы изучать одну программу и у меня минут через 20 опять начала расти тревога раздражительность тошнота возбудимость вообщем все симптомы - - - в этом и состоит Невроз. Участите встречи с психотерапевтом В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика): Гипотензивные - НЕ лечат Гипертонию, а всего лишь кратковременно снижают давление! Обезболивающие - НЕ лечат состояния , протекающие с Болью, а всего лишь кратковременно уменьшают Боль! ПротивоАллергические препараты (антигистаминные) – НЕ лечат Аллергию, а всего лишь убирают её проявления (сыпь) до появления нового Аллергена Противодиабетические препараты НЕ лечат Диабет- а всего лишь кратковременно понижают сахар ! Носовой платок - НЕ лечит насморк! Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 Можно принимать годами: https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/ ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall Время создания: 17 Февраля 2023 00:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|