Галина Воскресенская
Жен., 53 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте, уважаемый Алексей Васильевич! Может Вы сможете помочь мне разобраться с моей послеоперационной проблемой! Сразу оговорюсь, что обращаюсь к Вам с согласия моего доктора. Просто у каждого человека бывает ситуация впервые!!! У моего доктора в его 10-летней практике такого еще встречалось. 27 августа 2012 г. у меня была операция: ПОДКОЖНАЯ МАСТЭКТОМИЯ СЛЕВА С ОДНОМОМЕНТНОЙ МАММОПЛАСТИКОЙ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЕЙ В КОМБИНАЦИИ С ЭНДОПРОТЕЗОМ (эндопротезирование «Mentor 350cc»). Заключительный диагноз: C50.1 С-ч центральной части левой МЖ, T1 N0 M0 G2, 1 st, II кл. гр. Осложнения нет. Через месяц после операции у меня начала скапливаться жидкость в левом боку на уровне МЖ. Все это время мой доктор откачивал ее шприцом (в среднем 2 раза в неделю по 60 мл. В январе увеличили продолжительность между откачиваниями до 10 дней (рассматривали возможность, что может эта жидкость начнет рассасываться – как и должно быть), но жидкость прибывала, наметилось воспаление, в т.ч. и в области импланта, с поднятием температуры до 38,5. Кол-во скапливаемой жидкости увеличилось в среднем до 200-240 мл за 3-4 дня. 15 февраля поставили дренаж (вшили трубочку с приемником), но не именно в серому, а ниже. Сразу после установки дренажа отечность ушла, но постепенно этот «пирожок» с жидкостью начал опять расти. Постоянно сливаю 2 раза в сутки (утром и вечером) по 30 мл. УЗИ вчера (1 марта) показало, что жидкости нет. Шприцом мой доктор постоянно проверяет – нет жидкости. А «пирожок» опять вырос и продолжает потихоньку расти, по ощущениям – вся эта область и подмышка как каменная и ломит. А может это так и должно быть?! Прилагаю фото: http://s40.radikal.ru/i089/1303/4f/435e26a460f6.jpg Буду Вам благодарна, если Вы выскажете свое мнение по описанной ситуации. Заранее спасибо. Галина |
врач хирург, маммолог, проктолог Москва
Здравствуйте исследовали ли Вас на сине гнойную инфекцию?
Время создания: 02 Марта 2013 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач онколог, маммолог,
Если Вы оперировались в онкодиспансере, то там нет врачей с большим опытом проведения подобных операций. Причин подобного послеоперационного течения может быть несколько, в том числе и инфекция. необходимо сделать посев отделяемого для определения чувствительности к препаратам, Существую методики лечения подобных состояний путем введения определенных лекарственных средст через дренаж.
Время создания: 04 Марта 2013 12:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Галина. Исходя из представленного описания и фото, у Вас все признаки внутрикожного лимфостаза, не исключается формирование эритематозной рожи, так как на фото видны все признаки присоединения стрептококковой инфекции.
В любом случае необходимо подключить комплексную антибактериальную терапию, противовоспалительную терапию внутривенно, и местную противовоспалительную терапию. Делать УЗИ-контроль необходимо каждые 5-7 дней. Через 2 недели от начала лечения решать вопрос о дальнейшей тактике ведения, так как возможно потребуется убрать имплант. Время создания: 11 Марта 2013 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|